请问：是二重感染吗？

鱼鱼

一位脑更死、慢性阻塞性肺疾病患者，3月28日入院，几天前培养出一种细菌，不是多耐，但4月9日培养出另一种细菌饱曼不动杆菌是多耐菌，请问：是二重感染吗？

焚膏继晷

重感染（Superinfection）又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。引起新感染的细菌可以是在正常情况下对身体无害的寄生菌，由于菌群改变，其他能抑制该菌生长的无害菌为药物所抑杀后转变为致病性菌，或者也可以是原发感染菌的耐药菌株。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有：难辨梭状芽胞杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。
但根据您提供的资料，也有可能是“几天前”已经存在的混合感染，只是标本中优势菌所致以上培养结果。

吴晓梅

养出另一种细菌是不是二重感染，关键是要判断是不是医院感染？诊断医院感染不能凭培养结果，得结合临床症状与体征，比如体温、白细胞计数、CRP、PCT、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况等等。

海的女儿

意四楼老师观点。不能仅仅依据痰培养结果阳性就判断是医院感染或二重感染？有的痰培养虽阴性但确实是医院感染，有的培养阳性却不是感染（可以是污染或定植），应结合临床症状、体征及其他实验室检查指标，综合判断。

hzx

介绍来看这个患者不属于院感病例，更不是二重感染。这个患者本身是脑梗死、慢阻肺入院，入院时就存在感染，前后2次培养细菌不同，但后面一次的临床症状、体征并没有加重，当初就应该再复查，是否是污染呢？