请大家看该患者舌头，考虑是什么？

清清 · 发表于 2014-4-23 16:50

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

这是收住我院的一名患者，主诉舌头疼，请大家先看一下照片，答案我后天告诉大家。

新建 Microsoft Word 文档.doc (7.97 MB, 下载次数: 123)

吴晓梅 · 发表于 2014-4-23 16:53

才疏学浅没见过，等清清老师揭晓答案。

清清 · 发表于 2014-4-23 17:00

txyy_ygk 发表于 2014-4-23 16:53
才疏学浅没见过，等清清老师揭晓答案。

可能我病史介绍的不全，仅凭第一印象，您考虑可能是什么情况？

黑旋风 · 发表于 2014-4-23 18:47

口腔霉菌感染，不知对否？请指教！

清清 · 发表于 2014-4-23 18:56

黑旋风发表于 2014-4-23 18:47
口腔霉菌感染，不知对否？请指教！

千万别说指教呀，希望大家都能看看，发表一下自己的见解，明天我就给大家详细介绍该患者病情。

三刃木 · 发表于 2014-4-23 19:08

口腔真菌感染？仅凭这个不好判断。

石磊--wxmsl · 发表于 2014-4-23 19:41

下载太麻烦，贴出来就不再需要下载了。

niujialan · 发表于 2014-4-23 20:46

我个人认为,真菌感染!或者是爱滋病患者的口腔.

石磊--wxmsl · 发表于 2014-4-23 20:48

凭照片能看出问题的属于天才。

litong20086 · 发表于 2014-4-23 21:02

还真不懂！待清清老师的答案，再学习吧！

清清 · 发表于 2014-4-23 22:37

石磊--wxmsl 发表于 2014-4-23 20:48
凭照片能看出问题的属于天才。

难道你觉得这是正常的?我只是让大家先考虑可能的情况，并不是确诊，每位患者到医院来就诊时会有主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等病史，医生根据症状、体征予以初步诊断。无论怎样，必须要有一个初步诊断，经验用药。

石磊--wxmsl · 发表于 2014-4-23 23:13

清清发表于 2014-4-23 22:37
难道你觉得这是正常的?我只是让大家先考虑可能的情况，并不是确诊，每位患者到医院来就诊时会有主诉、现 ...

舌头是口腔内的重要器官，人体的很多疾病可以通过舌头表现出来，它就像身体健康状况的晴雨表。舌头上有一层舌苔，它是舌体上面所散布的一层苔垢，正常人的舌苔应该是薄白而湿润，干湿适中，不滑不燥。

　　舌苔厚的人可能是患有消化系统和呼吸系统疾病；

　　舌苔黄而厚，表明体内可能有湿热，或者消化道和呼吸道有炎症，如果咳嗽还表明肺部可能有炎症；

　　舌苔厚腻的人可能体内有寒湿；

　　同时，阴虚患者以及有慢性消耗性疾病的，比如肿瘤、结核病患者，可能表现为没有舌苔。

　　舌质暗红或有淤斑，表明气血不足，可能有心脑血管方面的疾病，老年人更需要考虑血粘度或血脂是否高；

　　舌质淡的人要检查自己是否有贫血、营养不良、气虚和慢性疾病。

　　舌头两侧有牙印的，可能是气虚，如果同时还伴有黄色，表明有湿热，伴有白色则可能是寒湿；

　　舌头疼痛提示可能患有口腔炎症和溃疡；

　　如果老年人舌头发麻，应考虑是否气血不足、血粘度过高。

　　观察舌苔只是诊病的一个方面，舌苔表现出来的症状也有可能是假象。

中医专家特别提醒大家，如果发现舌头异样，要及时到正规医院确诊，千万别自己下结论或用药。

二进制 · 发表于 2014-4-24 05:24

中医崇尚整体观念，辨证论治。舌象仅“望、闻、问、切”四诊之望诊中一部份，就此论治谬误在所难免。本帖舌象看来，舌体色泽正常，仅质地些许胖大，脏腑气血尚可；或仅气虚，尚未涉及到营血。舌苔黄腻，为湿、热二邪掺杂作崇。献丑了，候本论坛内国医师傅之指教，谢谢！

清清 · 发表于 2014-4-24 14:18

该患者病情是这样的：老年男性，75岁因舌体疼，长期口服抗菌素（阿莫西林、罗红霉素等）达三个月以上，此次因口舌疼痛、呼吸困难入院。经各项化验及病原学检查，该患者为霉菌感染，且已引起肺部真菌感染。显而易见，该病例为滥用抗生素菌群失调所致。（附肺部胸片）

清清 · 发表于 2014-4-24 14:22

新建 Microsoft Word 文档.doc (2.41 MB, 下载次数: 14)

吴晓梅 · 发表于 2014-4-24 16:51

清清发表于 2014-4-24 14:18
该患者病情是这样的：老年男性，75岁因舌体疼，长期口服抗菌素（阿莫西林、罗红霉素等）达三个月以上，此 ...

口腔的真菌感染极易引起肺部真菌感染。因舌体疼而口服抗菌素达三个月以上，不知道是医生的行为还是患者自身的行为？如此滥用抗菌药物真是无语了。

清清 · 发表于 2014-4-24 19:19

txyy_ygk 发表于 2014-4-24 16:51
口腔的真菌感染极易引起肺部真菌感染。因舌体疼而口服抗菌素达三个月以上，不知道是医生的行为还是患者 ...

患者自服抗生素，所以，自服抗生素的种类好几种呢

清清 · 发表于 2014-4-24 19:27

txyy_ygk 发表于 2014-4-24 16:51
口腔的真菌感染极易引起肺部真菌感染。因舌体疼而口服抗菌素达三个月以上，不知道是医生的行为还是患者 ...

该患者的胸部正侧位片我已上传，您看一下吧。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

	系统消息：优秀主题贴征集令（2025年1月号）	01-03 17:36
	高山雪莲W：优秀回帖征集令（2025年1月号）	01-03 09:00
	小小牧童：竟然才知道，SIFIC论坛可以一键搜索【知名专家】的授课笔记资源啦！ #SIFIC感染科普笔记#	01-02 17:30
	系统消息：“十大感控热词2024”征集活动开始啦！ #SIFIC论坛APP#	01-02 11:15

公告区+ 发布