NEJM：****急性感染性腹泻的诊疗（综述）

尘埃69

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佳蕙淼淼

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通过学习，对“诊断检测程序”有了一个初步的认识：
1.血液检查
在全身毒性或脱水病例中，应检查电解质和血清肌酐的水平，尤其是老年或体弱患者。血常规可能会指示患者严重的腹泻伴有发热或毒性，白细胞增多或中性粒细胞核左移提示细菌病原体炎症，在艰难梭菌相关性腹泻中有预后意义。
嗜酸粒细胞增多可以出现在寄生虫感染和寄生虫向肠道外迁移阶段（例如，线虫）。
2.粪便检测
确切的判定腹泻原因的费用较高，且在大多数非严重腹泻病例中没有必要。对诊断为腹泻的高危患者，或确定何种病原体感染病例的大便样品，在评估确定病因后应保留。
    下列情况应该采取粪便样本：严重急性腹泻或伴有发热（≥38.5℃），腹泻伴有严重的共存疾病正接受抗菌药物治疗的住院患者（仅需检测艰难梭菌毒素），持续性腹泻（时间≥14天），霍乱样水泻，脱水和痢疾。
此外，对于老年患者、免疫功能低下的患者、食品处理者、限于养老院以及日托中心工作的人群也应该采取粪便样本。对于确定暴发性腹泻的病原体是非常重要的。
3.基于PCR的诊断检测
4.内镜及腹部CT

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