粘菌素膀胱灌注疗法是治疗多药耐药不动杆菌尿路感染的替代选择

toto

2014年2月发表在《Infection》上的一项研究描述了粘杆菌素治疗尿路感染的病例，病例报告了3名患者均成功使用粘菌素膀胱灌注疗法治疗多药耐药不动杆菌尿路感染。

多重耐药的不动杆菌属细菌经常导致泌尿或呼吸道感染，粘杆菌素是一种最有效的药物，与显著肾毒性和神经毒性相关。考虑到生物液体中高浓度的粘杆菌素对人体器官是安全的，因此已经尝试通过气雾剂，或偶尔覆盖层内或心室内专门给药用于治疗脑膜炎。这些专门治疗可根除囊性纤维化或支气管扩张患者肺部的假单胞菌以及肺和脑膜的鲍曼不动杆菌。但是，只描述了一例粘杆菌素治疗尿路感染的病例。我们报告了包括3名患者的病例系列，这3名患者均成功使用粘菌素膀胱灌注疗法治疗多药耐药不动杆菌尿路感染，而且我们对粘杆菌素专门治疗的文献进行了回顾。

那到底需要膀胱冲洗吧？

阡陌

这是不是和我们的导尿管相关尿路感染预防与控制中的不应常规膀胱冲洗预防尿路感染相冲突呢。

海的女儿

用粘菌素膀胱灌注疗法治疗多药耐药不动杆菌尿路感染，这个是指已经发生多耐药鲍曼不动杆菌"尿路感染"的患者；而导尿管相关尿路感染预防与控制中的不应常规膀胱冲洗预防尿路感染，指的是插了尿管“未感染”的患者，两者还是有区别的，个人觉得不矛盾。发生多药耐药不动杆菌感染，治疗非常棘手，一般仅对多粘菌素敏感，但多粘菌素全身静脉用药副作用非常大，能够使用局部灌注疗法当然好，毕竟副作用小（不过院感也不主张局部使用抗菌药物，易致耐药，好矛盾啊！咋办？）。

佳蕙淼淼

3例也不能得出结论晒。