病案首页要不要填写院内感染名称

chenqiong · 发表于 2014-4-20 08:18

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各位老师：我们医院上电子病历，那病案首页要不要填写院内感染名称？谢谢指点

黑旋风 · 发表于 2014-4-20 09:03

新的病案首页不需要填写填写院内感染名称

狼头 · 发表于 2014-4-20 09:05

你们电子病历上面的病案模板改下改成卫计委发的一样就行了

狼头 · 发表于 2014-4-20 09:09

2011卫计委新的病案首页截个图给你看看那

狼头 · 发表于 2014-4-20 09:11

重点你看第二页的部分已经没了现在我准备要求临床医生在病程录都不要提院感的字眼了

chenqiong · 发表于 2014-4-20 09:36

谢谢老师提醒，学习了

焚膏继晷 · 发表于 2014-4-20 11:17

没有“医院感染名称”这一项只有入院情况，但根据这一项判断是否院感不准确。

爱无声 · 发表于 2014-4-20 11:29

以前老版的病例首页上医院感染有这一栏，现在新版的首页上没了。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-4-20 12:27

呵呵，我们医院也已经上了电子病历了，病案首页没有要求填写院内感染名称。

三刃木 · 发表于 2014-4-20 13:06

最好不要提在病历上，需要规避某些风险，中国国情如此！个人观点，仅供参考！

二进制 · 发表于 2014-4-20 13:51

三刃木发表于 2014-4-20 13:06
最好不要提在病历上，需要规避某些风险，中国国情如此！个人观点，仅供参考！

同感！免授他人把柄。

默默的尘埃 · 发表于 2014-4-20 15:23

新版取消医院感染诊断那一栏了。就是有也不用填写，容易引起医疗纠纷

cjl燕子 · 发表于 2014-4-20 16:33

“新版取消医院感染诊断那一栏了”乃明智之举，但又觉得有点那个了

感触 · 发表于 2014-4-20 16:40

根据新的要求，在病历首页已经没院感诊断了，但病程录里不记录医院感染内容，那医院感染诊断体现在哪，那有怎么上报，以后我们院感科还怎么管理，医院的感染率还怎么去控制......，请专家赐教！！！谢谢！

尘埃69 · 发表于 2014-4-20 16:46

病历首页只填感染诊断，不填院内感染

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-4-20 20:51

十分谢谢老师指导，学习了。

313 · 发表于 2014-4-20 21:14

新的病案首页无院内感染名称，想问老师医院统计室如何统计医院感染率？

沧浪之水 · 发表于 2014-4-20 22:08

按照新版病案首页的要求，取消填写填写院内感染名称，这样做可能是避免引起不必要的麻烦。

沧浪之水 · 发表于 2014-4-20 22:13

感触发表于 2014-4-20 16:40
根据新的要求，在病历首页已经没院感诊断了，但病程录里不记录医院感染内容，那医院感染诊断体现在哪，那有 ...

在病历首页已经没有院感诊断了，但病程录里是应该实事求是地记录临床症状等内容的。我们可以结合辅助检查等情况，判断是否医院感染，要求临床医务人员及时报告。

沧浪之水 · 发表于 2014-4-20 22:14

313 发表于 2014-4-20 21:14
新的病案首页无院内感染名称，想问老师医院统计室如何统计医院感染率？

医院统计室必须要求统计医院感染率吗？

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