关于对多重耐药的一个疑问

狼头

对同一类抗生素中部分耐药，部分敏感，可算对此类耐药？见我附图中，肺克对亚胺培南敏感 对厄他培南耐药，可算耐碳氢酶希肠杆菌科细菌？还有对头孢西丁耐药 对头孢他啶敏感 可算对B内酰胺类耐药？求高手解答

海天一色

我理解就是耐碳青霉烯类中的一种，就应算是CR-肠杆菌，我们肺克的药敏中只有美洛培南，无厄他培南

尘埃69

个人认为是多耐药，三类或三类（每类中有1个以上）以上，此种对氨基糖胺类、头孢类、叶酸通路抑制剂、青霉素类等

骄阳骑士

每类一个以上耐药都算对此类抗生素耐药，所以算对碳青霉稀和β酰胺耐药

summerlee1999

三类应该是三个大类
每类是每类里面一个都是

星火

与本院的微生物室老师沟通。
异常报告，可以重新再做？

星火

与本院的微生物室老师沟通。
异常报告，可以重新再做？

狼头

尘埃1969 发表于 2014-4-18 09:41
个人认为是多耐药，三类或三类（每类中有1个以上）以上，此种对氨基糖胺类、头孢类、叶酸通路抑制剂、青霉 ...

头孢 青霉素 都属于B内酰胺类 不是分两类的

狼头

骄阳骑士 发表于 2014-4-18 09:47
每类一个以上耐药都算对此类抗生素耐药，所以算对碳青霉稀和β酰胺耐药

请问这个标准是出自哪里?能不能告诉我 我详细学习下

狼头

summerlee1999 发表于 2014-4-18 10:26
三类应该是三个大类
每类是每类里面一个都是

每类里面只要有一个耐药就算对这类耐药？这样的话有很多很多都属于多重耐药了，这种定义方式有没有什么规范或教材上面提到？

尘埃69

                             先传给你

3XDR、PDR的国际标准化定义专家建议(草案).pdf (170.43 KB, 下载次数: 65)

2014-4-18 10:36 上传

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狼头

海天一色 发表于 2014-4-18 09:40
我理解就是耐碳青霉烯类中的一种，就应算是CR-肠杆菌，我们肺克的药敏中只有美洛培南，无厄他培南

算CR-肠杆菌的话 问题是只有厄他培南耐药 而别的碳青霉烯类不耐药 也算？每类中只有一个就算对此类耐药？

海的女儿

听华西医科大学的宗老师讲课，他认为对一类中的一种抗菌药物耐药就代表对这一类都耐药。但问了细菌室的老师似乎也不完全是，有的药物能代表这一类，有的却不能，对于这个问题也很困惑，希望能得到微生物专业老师的权威解答！其实楼主发的这个药敏结果，如果肺克对亚胺培南、美洛培南敏感，仅对厄他培南耐药，感觉应该不能判断为CRE。

狼头

尘埃1969 发表于 2014-4-18 10:36
先传给你

  灰常感谢！正需要 努力学习中

狼头

海的女儿 发表于 2014-4-18 10:43
听华西医科大学的宗老师讲课，他认为对一类中的一种抗菌药物耐药就代表对这一类都耐药。但问了细菌室的老师 ...

按照尘埃老师给我的文件看来，这个应算了 只要对某类代表药物中一个就算 碳氢酶希类 厄他培南也算代表

尘埃69

smoothwolf 发表于 2014-4-18 10:53
按照尘埃老师给我的文件看来，这个应算了 只要对某类代表药物中一个就算 碳氢酶希类 厄他培南也算代表

就是不算碳青霉烯类也有三类抗菌素了吧

狼头

尘埃1969 发表于 2014-4-18 10:54
就是不算碳青霉烯类也有三类抗菌素了吧

是得  也算耐碳青霉烯类肠杆菌了

狼头

                               
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狼头

谢谢尘埃老师的PDF
正是我们初学者想要的
截图传上来大家共享下

                               
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海的女儿

smoothwolf 发表于 2014-4-18 10:53
按照尘埃老师给我的文件看来，这个应算了 只要对某类代表药物中一个就算 碳氢酶希类 厄他培南也算代表

碳青霉烯的代表药物有四种，但如果他们是并列的关系，即使对一个耐药也不能代表对碳青霉烯类全耐药。下面广谱头孢菌素类三代代表药物头孢噻肟或头孢曲松，这里只要是其中一个耐药就可以代表整个三代头孢耐药。也许我的理解不正确。