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评审条款要求多重耐药菌联席会议

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发表于 2014-4-17 12:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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三级综合医院评审细则中要求每年召开多重耐药菌联席会议。我院2012年评审通过后,该会议仍然每季度召开一次。昨天下午我们召开了2014年第一次会议。简报如下:
2014年4月15日在医院内科楼十二楼会议室召开2014年第1次多重耐药菌管理联席会议。参会人员有:略。现纪要如下:
一是由检验科细菌室负责人XX将2013年全年及2014年细菌耐药情况进行分析,将排名前十位的主要耐药菌种类、数量以及分布科室做了汇报,我院排名前五位的耐药菌分别是:大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,与国内其他医院一致;同时对临床送检标本中出现的问题提出了要求。
二是药剂科XX主任报告了2013年第四季度细菌耐药监测及抗菌药物临床应用预警,公布我院2013年第四季度部分临床科室的主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物预警措施。
随后院感办XX对2014年第一季度多重耐药菌防控情况进行了分析;院感办丁清再次强调“多重耐药菌管理联席会议制度”,明确临床科室、院感办、药剂科及细菌室在多重耐药菌管理工作中的职责,进一步落实多重耐药菌协作机制。
最后,参会人员提问、讨论,明确细菌室每季度及时将耐药菌信息反馈药剂科,药剂科及时统计分析耐药率超过75%的品种,并及时通知相关科室、及时干预。

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发表于 2014-4-17 13:55 | 显示全部楼层
谢谢分享!我们医院这方面做得不是很及时:药剂科及时统计分析耐药率超过75%的品种,并及时通知相关科室、及时干预。
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发表于 2014-4-17 14:01 | 显示全部楼层
老师工作做得很好
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发表于 2014-4-17 14:48 | 显示全部楼层
清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好!有一个地方我一直很困惑不知如何做,就是“主要目标耐药率超过75%的抗菌药物预警”。比如鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%,而对大肠埃希菌则不到30%,像这种情况你们如果预警?是利用信息系统对每个细菌分别设定预警值还是一刀切?很想详细了解,谢谢!
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发表于 2014-4-17 15:15 | 显示全部楼层
谢谢分享,向老师学习,做的更好一点!
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发表于 2014-4-17 16:00 | 显示全部楼层
谢谢老师的及时分享!
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发表于 2014-4-17 16:08 | 显示全部楼层
谢谢分享,向老师学习
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发表于 2014-4-17 16:12 | 显示全部楼层
海的女儿 发表于 2014-4-17 14:48
清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好!有一个地方我一直很困惑不知如何做,就是“主要目标耐药 ...

这也是我们医院现在困惑的问题,盼老师们指教
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发表于 2014-4-18 08:51 | 显示全部楼层
感谢清清版主的分享,我们多重耐药菌的管理这块一直做的不够好,看到版主和检验科、药剂科互相配合做的这么好,真心羡慕。想请教清清版主,如何才能取得检验科、药剂科的支持和配合呢?
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发表于 2014-4-18 09:04 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料,学习了。
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发表于 2014-4-18 10:21 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的无私奉献
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发表于 2014-4-18 10:23 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料,学习了
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发表于 2014-4-18 10:54 | 显示全部楼层
清清版主总是毫无保留的把您的丰富经验、工作方法与大家分享,版主名副其实!
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 楼主| 发表于 2014-4-21 11:28 | 显示全部楼层
相识有缘 发表于 2014-4-18 10:54
清清版主总是毫无保留的把您的丰富经验、工作方法与大家分享,版主名副其实!

谢谢夸奖。我总觉得我们的会议还缺点什么,所以第一时间上传,很想从大家的回帖中看到对我工作的意见和建议。
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 楼主| 发表于 2014-4-21 11:31 | 显示全部楼层
海的女儿 发表于 2014-4-17 14:48
清清版主所在医院的多重耐药菌联席会议做得非常好!有一个地方我一直很困惑不知如何做,就是“主要目标耐药 ...

应对主要耐药菌出现的科室进行干预,比如在ICU鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%,我们只对ICU进行干预。
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 楼主| 发表于 2014-4-21 11:37 | 显示全部楼层
云儿飞 发表于 2014-4-18 08:51
感谢清清版主的分享,我们多重耐药菌的管理这块一直做的不够好,看到版主和检验科、药剂科互相配合做的这么 ...

每季度和细菌室进行沟通,提醒他们尽快将一个季度的数据进行汇总,并将数据在院内OA网上公布;随后再与药剂科沟通,告知他们耐药菌数据已经出来了,请他们及时汇总(限定时间),随后就可以开会了,在会上请多重耐药菌出现多的科室主任发言,我们这次开会时,icu主任和细菌室组长争论的很激烈,我们也从中学到了很多。另外还有一点,每月院感办主任参与药剂科查阅病历约100份,所以,相互配合挺重要的。
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发表于 2014-4-21 11:53 | 显示全部楼层
清清 发表于 2014-4-21 11:37
每季度和细菌室进行沟通,提醒他们尽快将一个季度的数据进行汇总,并将数据在院内OA网上公布;随后再与药 ...

感谢清清版主的指导!我们刚进行了多重耐药菌防控的知识培训,同时已经制定了管理制度和防控流程,但问题是现在病原学送检率比较低,而且阳性率也低,有了老师的指导,我有信心和微生物室、药剂科互相配合做好多重耐药菌的管理工作。

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 楼主| 发表于 2014-4-21 12:24 | 显示全部楼层
云儿飞 发表于 2014-4-21 11:53
感谢清清版主的指导!我们刚进行了多重耐药菌防控的知识培训,同时已经制定了管理制度和防控流程,但问题 ...

如果标本量不够,统计分析就没有意义,那不如半年统计分析一次,所以医务部必须发挥作用,指导医生及时送合格的标本。
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发表于 2014-4-21 16:20 | 显示全部楼层
谢谢分享,分工很明确,借鉴了,我们的联席会通常都是我们院感科做细菌耐药情况分析和预警
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发表于 2014-4-21 17:08 | 显示全部楼层
清清 发表于 2014-4-21 11:31
应对主要耐药菌出现的科室进行干预,比如在ICU鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦的耐药率超过75%,我们只对 ...

那你们是如何干预的呢?限制哌拉西林他唑巴坦在ICU的使用吗?还是仅针对鲍曼感染ICU不可以使用哌拉西林他唑巴坦?干预的周期多长?解除干预的标准是啥?谢谢
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