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[讨论] 问:泌尿系术后诊断为感染性休克,属医院感染吗?

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发表于 2014-4-15 14:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 绿茵场 于 2014-4-15 23:39 编辑

泌尿系统手术患者,术前诊断:尿路感染;(尿常规:白细胞超标,查见脓球)尿道狭窄;手术名称是“经输尿管镜尿道瘢痕钬激光切开术+尿道扩张术   术后2小时患者出现高热,医生诊断感染性休克;请问:此患者感染性休克是否算院内感染?

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发表于 2014-4-15 15:03 | 显示全部楼层
貌似与手术有关。不过时间上来说,不是医院感染晒。
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 楼主| 发表于 2014-4-15 15:10 | 显示全部楼层
我们主要考虑的是:医生认为感染性休克和术前的尿路感染密切相关,该手术属于感染性手术,不应认为是院内感染
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发表于 2014-4-15 15:13 | 显示全部楼层
不应该认为是院内感染。
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发表于 2014-4-15 16:04 | 显示全部楼层
不知道具体的症状是怎么样的,诊断感染性休克应该有严格的依据吧!入院几天手术的?如果感染性休克与尿路感染有关的话,那尿路感染应该是非常非常严重的,那至少应该等感染治愈了才能手术吧?既然入院已知尿路感染,应该已经进行治疗,尿路感染不至于发展到感染性休克,术后2小时患者出现高热,个人倾向于医院感染,与手术有关。
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发表于 2014-4-15 16:35 | 显示全部楼层
个人认为不应该是院内感染。
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发表于 2014-4-15 16:39 | 显示全部楼层
手术应该是在感染控制以后做的,那么术后2小时发热,个人考虑与手术有关,但不一定是院内感染。
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 楼主| 发表于 2014-4-15 16:45 | 显示全部楼层
医生观点:由于尿路梗阻相当严重,控制感染后再手术几乎不可能。术前尿常规,白细胞85/ul,脓细胞(+),术后两小时患者高热达40度,血压95/60mmHg,心率130次/分.手术时间是在入院后2天进行的
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发表于 2014-4-15 23:43 | 显示全部楼层
彩虹 发表于 2014-4-15 16:45
医生观点:由于尿路梗阻相当严重,控制感染后再手术几乎不可能。术前尿常规,白细胞85/ul,脓细胞(+),术 ...

患者休克了?
泌尿系感染因为手术导致血流感染?
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发表于 2014-4-16 12:35 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-4-15 16:04
不知道具体的症状是怎么样的,诊断感染性休克应该有严格的依据吧!入院几天手术的?如果感染性休克与尿路感 ...

支持此观点。术前有感染,但未出现感染性休克,术后2小时出现感染性休克,显然此休克是与手术有关,人为造成 ,应属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-4-16 12:37 | 显示全部楼层
绿茵场 发表于 2014-4-15 23:43
患者休克了?
泌尿系感染因为手术导致血流感染?

也有此疑惑,可惜,当时未做血培养不能进一步证实。如果考虑此因素,更应考虑院感了。个人意见,仅供参考,谢谢!
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