职业暴露后如何分担责任

雨花石

医务人员在工作中发生了职业暴露，我们应该按照相关的流程和方法去处理，继而又会出现相应的费用问题，比如注射乙肝免疫球蛋白。我们院感办对医务人员进行了职业暴露的培训，平时在工作中总不把职业暴露当回事，但真正发生了就找院感办提出要求。很多时候是工作人员在具体操作中不按照操作规范执行发生了职业暴露，在这种情况下是否当事人应该承担一部分责任，科室没有管理好是否也应该承担一部分责任？哪位老师有好的建议或者有可以操作的东西拿出来我们分享分享！谢谢哈

[ 本帖最后由 zgwlpgj@163.com 于 2009-1-15 09:30 编辑 ]

拙凌

这种情况难道感染科不承担责任吗？因为毕竟感染科是负有指导、督促的责任，发生这种情况也说明感染科平时督查不到位的。

safihu

如果都要找受暴露者的责任，他们不上报了，上报了也不把真实原因告诉你了，尽量编些没责任的原因:)
而且，培训到位，很难说，。我们当前没办法提供给医务人员很多必要的防护用品，发生职业暴露很多情况下都不只是医务人员和科室的责任。除了意识之外，使用防止职业暴露发生的一些硬件可以防止很大一部分事件发生。

雨花石

的确我觉得很有挫败感，培训采取了集中和科室培训，平时也是在强调职业暴露的重要性，操作的规范性，但在没发生的时候工作人员都觉得不重要，真的发生了又......唉

雨花石

我同意老师的意见，可能是培训没有真正落实，工作人员意识不到位，那么怎样才能让医务人员的意识能到位呢？当然该上的硬件是上了的。

星梦78

但有一些职业暴露确实很难杜绝！！！

拙凌

您就从发生了职业暴露的人员抓起，态度不要太严厉。另外，平时做前瞻性调查的时候也顺带留心一下临床工作人员的工作。职业防护是对自身的防护，相信谁也不愿意受到伤害，不要将工作对立起来了。

为健康护航

任何人都不愿出现职业暴露!  万一出现由医院埋单.  我们是这样运行的.

雨花石

是的，职业暴露确实很难杜绝，但是因为工作人员违背操作流程和规范而发生的职业暴露是否应该承担相应的责任呢？是有前提的，我不知道我的表达是否清楚。:'( :'(

雨花石

呵呵呵，真的那么容易就好了哦，平时说的时候医务人员不重视，发生了就害怕，买单时领导批评说落实不到位。至于责任划分的事我是听一位专家讲的他们医院并且通过了医院的职代会。这样做的目的是想规范医务人员的操作，提高科室的重视程度，也是杜绝医疗纠纷的一个途径。作为职能科室我们是桥梁，主要作用是沟通、协调，具体操作还是靠临床。

枫叶红了

我们医院是这样做的:查体费用(肝炎相关指标)由医院负担,需要注射疫苗和免疫求蛋白的费用,医院和个人各承担50%.

雨花石

谢谢，我们的检查费也都是医院出的，目前疫苗也是医院出的，但领导觉得这样也不是个办法，让院感办提一个方案出来，所以就上了论坛征求老师们的建议。非常感谢你！:) :)

风雨同舟

论坛上曾看到一枝梅版主有详细的处理方法，你花功夫找一下吧。功夫不负有心人的。
我们单位是全埋单，职业暴露报告还不主动。如果要自己埋单，主动报告数势必要下降。在开始阶段，为了鼓励主动报告职业暴露，医院有条件，还是全埋单吧。以人为本，为了职工的健康。:ok

小雨点儿

2008年我院发生了13例职业暴露，全部是医院买单。今年领导让院感办制订方案，最后选定了一个，就是为全院员工买了一份意外伤害保险。这样可不可以给各位老师做个借鉴。

dam

我们也全部由医院买单。工作人员在具体操作中不按照操作规范执行发生了职业暴露，这个很难讲，很多时候工作繁忙，操作规范会有影响。那么医院的人员编制合理了吗？诸如此类的问题太多了。

梦瑶

职业暴露是难以杜绝的，无论是医院买单还是个人买单都没有哪个人会愿意出现这种事，不同的是：如果是医院买单，暴露后就会主动上报，如果是个人买单那就不一定上报了。我们医院目前检查费由医院出(说是医院出，可医院没把这必帐算给检验科)，别的费用自己出。感觉医院这样做没人性，今年再争取吧，尽力而为:L

美罗

对违反操作的人员进行教育并记录，下次再犯就不让报销药费（预防用药的费用）:Q

雨花石

其实一年职业暴露列数也不多，这样提法的初衷是想规范医务人员的操作规范和提高自我保护意识。谢谢你的宝贵建议哈！

雨花石

我们医院是给检验科算了奖金的，包括做院感监测也是算了奖金的。职业暴露确实存在一个人性化管理的问题，我想我会先提一个方案征求科室（部门）的意见再说。谢谢你的建议

雨花石

谢谢，我们医院也是为工作人员买了意外伤害保险的。