骨科手术是Ⅰ类切口么

loveTT · 发表于 2014-4-11 10:56

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骨科无外伤手术算Ⅰ类切口么，如果有植入物预防性使用抗菌药物又该如何使用？

清晨的阳光 · 发表于 2014-4-11 11:00

我觉得算是一类切口，预防性用药不超过48h。还请指教。

禅静思语 · 发表于 2014-4-11 11:01

骨科无外伤手术算Ⅰ类切口。
如果有植入物预防性使用抗菌药物，卫办医政发〔2009〕38号是这样规定的：
Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

吴晓梅 · 发表于 2014-4-11 11:01

骨科无外伤手术都属于Ⅰ类切口，无植入物的原则上不用抗菌药物，有植入物的也不是常规使用抗菌药物，具体情况具体分析，一般使用抗菌药物的不超过24小时，个别可延长至48~72小时。

飘12345 · 发表于 2014-4-11 11:12

骨科无外伤手术都属于Ⅰ类切口，Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要干戈掌握适应症、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法按照按照《抗菌药物临床应用指导原则》

孟6386 · 发表于 2014-4-11 11:12

txyy_ygk 发表于 2014-4-11 11:01
骨科无外伤手术都属于Ⅰ类切口，无植入物的原则上不用抗菌药物，有植入物的也不是常规使用抗菌药物，具体情 ...

同意楼上老师的说法。

旺妈 · 发表于 2014-4-11 11:16

只要不是开放性切口，都属于1类切口。

江山多娇 · 发表于 2014-4-11 11:20

哪位老师能否告知你们医院骨科1类切口抗菌药物使用指标，先谢了！

狼头 · 发表于 2014-4-11 11:22

1类不超过48小时应该是具体原则上没有单独的把这个植入物的拿出来

loveTT · 发表于 2014-4-11 11:25

如果有植入物，例如髋关节置换术又如何使用抗菌药物？？

江山多娇 · 发表于 2014-4-11 11:37

lovefeifei 发表于 2014-4-11 11:25
如果有植入物，例如髋关节置换术又如何使用抗菌药物？？

按1类切口预防使用抗菌药物的规定，预防使用一般不超过24小时，特殊情况可延长到48小时。我院规定可用48小时。

燕儿飞 · 发表于 2014-4-11 11:39

骨科无外伤手术属于Ⅰ类切口，Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要根据病人的具体情况，一般使用抗菌药物的不超过24小时，个别可延长至48~72小时。但要在病程中记录使用的理由。

xiaojiaqing26 · 发表于 2014-4-11 11:45

路过学习了！谢谢各位的答案！

没道理 · 发表于 2014-4-11 12:55

同意13楼老师的意见，我院也是规定术前0.5-2小时，特殊情况不超过48小时，并在病程上记录。

吴晓梅 · 发表于 2014-4-11 13:47

江山多娇发表于 2014-4-11 11:20
哪位老师能否告知你们医院骨科1类切口抗菌药物使用指标，先谢了！

我们医院骨科Ⅰ类切口抗菌药物使用率在40%左右。

快乐美辰 · 发表于 2014-4-11 13:51

禅静思语发表于 2014-4-11 11:01
骨科无外伤手术算Ⅰ类切口。
如果有植入物预防性使用抗菌药物，卫办医政发〔2009〕38号是这样规定的：
Ⅰ ...

同意老师的观点，谢谢。

海边 · 发表于 2014-4-11 14:17

属于一类切口预防用药不超过24h

542556922 · 发表于 2014-4-11 14:40

同意老师的观点，谢谢。

规则从实路来 · 发表于 2014-4-11 14:45

普外科腹股沟疝气手术本不应使用抗菌药物预防感染，但是现在医生使用一种疝补片，是植入物，按骨科手术的植入物预防使用抗菌药物吗？

当归百合 · 发表于 2014-4-11 14:56

禅静思语发表于 2014-4-11 11:01
骨科无外伤手术算Ⅰ类切口。
如果有植入物预防性使用抗菌药物，卫办医政发〔2009〕38号是这样规定的：
Ⅰ ...

这个答案最标准，就这样执行。

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