2014年第一季度多重耐药菌汇总

豆浆6024890

2014年第一季度多重耐药菌汇总
总数（例）        外科        ICU        肾内科        内科
18        1        5        7        5
标本类型        检验结果        数量        标本类型        检验结果        数量
痰（9）        肺炎克雷伯菌        2        中断尿（8）        鲍曼不动杆菌        1
        醋酸不动杆菌        1                解糖葡萄球菌        1
        溶血葡萄球菌        1                肠球菌        1
        液化沙雷菌        1                肺炎克雷伯菌        1
        金黄色葡萄球菌        1                聚团肠杆菌        1
        洛非不动杆菌        2                大肠埃希菌        4
导管血（1）        溶血葡萄球菌        1                       

存在问题及整改意见：
1、化验室未及时通知，登记不完整。根据目前细菌室人员安排不能满足报告需求，由原来登记模式改为直接打印报告单存放，院感科每周二收集查看，根据化验单到临床科室督查。葡萄球菌和大肠埃希菌名列第一，大家必须引起重视。
2、主管医生未及时开出多重耐药菌接触隔离医嘱，隔离措施不能及时落实或落实后未在病程记录中未记录。临床科室相关人员（必须）知晓率低，个人防护意识（手卫生、口罩、工作服）不强。科主任和护士长须组织培训和考核。晨交班告知医护、保洁员和家属。
3、病历夹、一览表贴蓝色接触隔离标识，在病人手腕带上做标识，以便外出检查时，B超、放射科查看并落实隔离措施。转科或转诊病人前通知接诊科室，采取隔离措施。
4、做好每日清洁消毒工作中未与普通病人区别，护工接触隔离预防控制措施执行率低。病人周围物品、环境和医疗器械，每日清洁消毒。抹布、拖布专用，每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
5、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒，力争病人物品专用。
6、生活垃圾按感染性废物处理，双层黄色垃圾袋密封。分泌物、排泄物应执行先消毒后清洁工作。在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当按照医疗废物有关规定进行处置和管理，特别要监督护工做好终末消毒工作。
7、解除隔离的指征不明确，标本采集的数量和时间掌握不明，（临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性，每次间隔时间大于24小时培养均为阴性，方可解除隔离）无病程记录。
8、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌必须单间隔离，格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理，应穿一次性隔离衣，近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜，严格遵循《医务人员手卫生规范》，双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒，终末消毒。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　院感科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014.04.05

fuqi0728

很好的内容，下载学习了，谢谢

sunyushu

写的很好，如果将医院感染与社区感染、定植等情况分别统计分析九就更完整了

617512036

路过学习，谢谢老师的无私分享

杨柳青青

很好的内容，下载学习了，谢谢老师！