Diabetes Care：强化血糖控制可降低手术部位感染发生率

佳蕙淼淼

Diabetes Care：强化血糖控制可降低手术部位感染发生率
降低外科重症监护病房（ICU）患者手术部位感染（SSI）的最佳围手术期血糖范围仍不清楚。
为此，来自日本高知大学医学院的Okabayashi教授及其团队进行了一项研究，试图明确围手术期强化胰岛素治疗（IT）是否可以减少患者手术部位感染发生率。该研究结果在线发表在2014年03月21日的Diabetes Care杂志上。
该研究中，447例外科重症监护病房患者被随机分到接受强化胰岛素治疗（血糖目标范围为4.4-6.1mmol/l）或普通胰岛素治疗（血糖目标范围为7.7-10.0mmol/l）。研究主要终点为手术部位感染发生率。
研究结果中，分别有225例患者和222例患者被分到普通胰岛素治疗组和强化胰岛素治疗组。在外科重症监护病房治疗期间，两个治疗组中没有患者发生低血糖症(＜4。4mmol/l)。整个研究期间，肝胆胰术后手术部位感染的发生率为6.7%。与普通胰岛素治疗组相比，强化胰岛素治疗组患者术后手术部位感染发生率较低，而且，胰腺切除术后胰漏发生率也较低。与普通胰岛素治疗组相比，强化胰岛素治疗组患者所需的住院时间明显缩短。
该研究提示，强化胰岛素治疗可降低肝胆胰手术患者术后手术部位感染发生率，而且，与血糖目标范围7.7-10.0mmol/l患者相比，血糖目标范围4.4-6.1mmol/l患者有较低的手术部位感染发生率。

尘埃69

强化胰岛素治疗可降低肝胆胰手术患者术后手术部位感染发生率，而且，与血糖目标范围7.7-10.0mmol/l患者相比，血糖目标范围4.4-6.1mmol/l患者有较低的手术部位感染发生率。
学习了，谢谢分享！

lyluoxiuhua

非常感谢佳蕙淼淼老师分享的强化血糖控制可降低手术部位感染发生率，以后工作中应强调这方面的内容。

飘12345

这种强化血糖控制除了能降低肝胆胰手术患者的手术部位感染率之外，对于其他手术比如心外科手术的感染率是不是也有一定的作用呢

为人民服务

这又是一个新的循证医学证据！希望能得以推广！

佳蕙淼淼

飘12345 发表于 2014-4-8 16:04
这种强化血糖控制除了能降低肝胆胰手术患者的手术部位感染率之外，对于其他手术比如心外科手术的感染率是不 ...

文献中好像没有提示额。不过对于肝胆胰手术患者的手术部位感染率的研究有一定意义晒。

佳蕙淼淼

为人民服务 发表于 2014-4-8 16:45
这又是一个新的循证医学证据！希望能得以推广！

值得进一步的研究。有条件可以作为课题来研究晒，病例的选择在一般的医院还是有些的啦。

佳蕙淼淼

lyluoxiuhua 发表于 2014-4-8 14:14
非常感谢佳蕙淼淼老师分享的强化血糖控制可降低手术部位感染发生率，以后工作中应强调这方面的内容。

糖尿病是医院感染的易感因素，控制血糖的异常增高是手术风险控制必备。

飘12345

佳蕙淼淼 发表于 2014-4-9 15:52
文献中好像没有提示额。不过对于肝胆胰手术患者的手术部位感染率的研究有一定意义晒。

由于本院之前出现了心外科手术患者手术部位的感染，所以和手术室护士长也沟通过，除了寻找外界因素之外，护士长开始研究患者术前血糖，所以看到这个帖子，我就有了这个疑问