应该是属于一次还是两次医院感染？

xupeijun0818

院ICU一位高龄患者2月9日入住ICU，并于当日气管插管，2月13日出现呼吸道感染症状，痰培养为铜绿假单胞菌，此后感染症状一直未有好转，2月21日痰培养结果为为多耐药铜绿假单胞菌，此后多次痰培养均为多耐药铜绿假单胞菌。ICU医生诊断为两次呼吸道医院感染，我们院感科认为这不属于二次感染，请问各位老师，您认为应该是属于一次还是两次医院感染？

快乐美辰

本人认为应算两次医院感染。

lcyyylz

本人认为应该算一次感染

张鑫

应该算一次吧

飘12345

我也认为应该算一次院内感染

yeruxian

本人认为应该算一次                 

小小牧童

入院时是否无明显感染证据？如果没有，而13号已经有了，当然可以算一次院感了，至于21号培养出的菌变成多重耐药的了，这个得看是不是新的菌了，依然要看有没有新的感染证据，比如痰性状改变、通气功能降低，体温升高、感染性标志物升高等，都可以提示有新的感染，如果没有的话，新发感染的可能性较低。（PS：医师想要上报，不要打消他的积极性，算两次也可以的，对数据影响不大，何必太认真呢？又不是院感暴发。个人意见哈）

狼头

小小牧童 发表于 2014-4-4 17:07
入院时是否无明显感染证据？如果没有，而13号已经有了，当然可以算一次院感了，至于21号培养出的菌变成多重 ...

说的有道理 医生报可以  我们统计的时候不必注重一次两次的，但是这个病人呼吸道感染一直都有 只是同一细菌变成多重耐药了，可以算一次的。

litong20086

7楼老师分析得有道理。

yhy8562243

同一细菌，只是在耐药方面有变化，属于一次感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

佳蕙淼淼

应该是属于一次呼吸道医院感染。