关于痰培养检出霉菌的疑惑?

lvdongqin1963

微生物方面的知识我很缺乏,我院外科一患者因咳嗽\咳痰等症状,使用了头孢唑肟,3月27痰培养检出了霉菌,他们使用了伊曲康唑胶囊,3月31日痰培养检出溶血性葡萄球菌,是多重耐药菌,4月3日停用头孢唑肟,还在使用伊曲康唑胶囊.我本来想说痰标本培养出霉菌不一定就是致病菌,也即痰标本培养出霉菌不是诊断肺病部感染霉菌的金标准,但我没有依据.还有我不清楚霉菌是一单一的一个真菌还是一菌属?请问各位老师我的观点对吗?谢谢告知.

xiaojiaqing26

霉菌是形成分枝菌丝的真菌的统称。不是分类学的名词，在分类上属于真菌门的各个亚门。构成霉菌体的基本单位称为菌丝，呈长管状，宽度2～10微米，可不断自前端生长并分枝。无隔或有隔，具1至多个细胞核。细胞壁分为三层：外层无定形的β葡聚糖（87nm)；中层是糖蛋白，蛋白质网中间填充葡聚糖（49nm)；内层是几丁质微纤维，夹杂无定形蛋白质（20nm)。在固体基质上生长时，部分菌丝深入基质吸收养料，称为基质菌丝或营养菌丝；向空中伸展的称气生菌丝，可进一步发育为繁殖菌丝，产生孢子。大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等，称为菌丝体。菌丝体常呈白色、褐色、灰色，或呈鲜艳的颜色（菌落为白色毛状的是毛霉，绿色的为青霉,黄色的为黄曲霉），有的可产生色素使基质着色。霉菌繁殖迅速，常造成食品、用具大量霉腐变质，但许多有益种类已被广泛应用，是人类实践活动中最早利用和认识的一类微生物。

xiaojiaqing26

不要滥用抗生素，大量吃抗生素可能会将有益人体健康的菌群给抑制住，破坏人体的天然防御屏障，造成霉菌的的大量繁殖。

xiaojiaqing26

本人才疏学钱没有听过霉菌可以引起的咳嗽的情况。

xiaojiaqing26

希望大家谈谈自己的看法，期待中。。。

liu1724

我们医院也有这种情况，痰培养检出了霉菌，就马上使用伊曲康唑。而且有一段时间检出率比较高，科室质控医生也有反眏。期待专家们的指导。

初夏、微凉

我们医院2012年时，经常检验出曲霉菌，基本都是慢支的患者，不过去年就比较少，也不知道是怎么回事！

星火

https://bbs.sific.com.cn/thread-103973-1-1.html
论坛内有讨论

lvdongqin1963

星火 发表于 2014-4-4 16:53
https://bbs.sific.com.cn/thread-103973-1-1.html
论坛内有讨论

谢谢星火老师支持，论坛上好多老师给予回复，为我解惑，也使我倍感温暖。

lvdongqin1963

xiaojiaqing26 发表于 2014-4-4 14:35
本人才疏学钱没有听过霉菌可以引起的咳嗽的情况。

xiaojiaqing26 老师，谢谢你的热心回复，使我对“霉菌”有所了解。

乔-乔

楼主所说的真菌是单细胞真菌（假丝酵母菌），还是多细胞真菌（丝状真菌）？二者在痰培养中分离出来意义是不一样的？楼主可以描述的更细致些吗？

xiaojiaqing26

乱世妖娆 发表于 2014-4-4 15:33
我们医院2012年时，经常检验出曲霉菌，基本都是慢支的患者，不过去年就比较少，也不知道是怎么回事！

学习了  这就是在论坛讨论的好处啊

lvdongqin1963

乔-乔 发表于 2014-4-6 23:25
楼主所说的真菌是单细胞真菌（假丝酵母菌），还是多细胞真菌（丝状真菌）？二者在痰培养中分离出来意义是不 ...

乔乔老师 是这样的，痰标本培养结果：霉菌++。我也不知道是假丝酵母菌，还是丝状真菌。更为严重的是临床医生看了结果后，立即使用抗真菌药。