骨科手术器械师上台递器械可行吗？

禾女玉兔

　　现在骨科内固定的手术器械特别繁多并带有一定的技术性，可行说骨科手术器械的不断技术改良，大大推进了骨科诊疗技术的发展。但随着的骨科繁杂手术器械的日益增多，如何加强手术室管理就是咱们院感人面临的一个非常大的问题！
　　按说应该是手术室护士上台传递器械，但护士对繁杂的骨科手术器械应用技术了解不够，可以说不能胜任工作；所以，现在很多医院就由骨科手术器械供应商指定的器械师上台传递器械，试问：他们都具有医学执业资质吗？如何加强管理？希望各位同道介绍成功的管理经验，推进该项管理工作步上一个新台阶！

梦瑶

由供应商指定的器械师上台传递器械?第一次听说.
我认为不可以.因为:
1\供应商指定的器械师有执业资格吗?
2\上的是手术台,他们的无菌观念怎样?
手术室手术器械士是经过专业培训的,要是用到一些更复杂的器要,我们还可以送人去进修的不是吗?培训过的我们的器械士不会比厂商的器械师差吧?

[ 本帖最后由 梦瑶 于 2009-1-13 21:30 编辑 ]

lisa天使

我也发现我院也存在这个问题，手术室管理不到位，因为他们不会使用这类器械，所以只能用器械商上台，这个问题还真有难度。但一定要管理好。

hongfenghu

这是个很头痛的问题，有的器械师根本没进行过无菌观念培训，上台后什么都不规范，连洗手都不会，很担忧哦，就这问题我还专门找骨科主任沟通过，一定不能忽视这个问题，一定需要器械师上台那也是要有资质的经过培训的。主任说这些人大多是学临床的，少部分则不是。

柳莹依

这类人员用通俗的话来说是厂家跟台人员，不是中国特色，我院副院长是骨科医师到美国最大的脊柱外科中心进修回来说外面也是有跟台人员的，处理骨科内置物的器械因为是非标产品规格型号各厂家还不一样，所以就存在骨科租赁器械的事（我在“香港医院”系列贴的手术室中也讲到），其实关键是你院的管理。这些跟台人员中很多本来就是骨科/外科医师，他们有医师资格证，但因不在医疗机构工作所以没有注册证，你院医务部可以对这些人进行医师资格调查，有资格的就可以上台，没有的对不起不合适上台。

小点点

这类管理是和医院外来器械管理有直接关联，作为器械商来说：只要能力强能销售出材料就可以成为其工作人员，可是人就能进入手术室？就能上台参与手术吗？现就连实习医生上手术都得征得患者的同意，无任何资质的人上台参与手术发生问题谁来承担？

蒙面人

很多大医院都存在这样的问题，以前没有发现，现在问题已经逐渐暴露出来了，除了人员上台资格的问题外，还有手术器械消毒管理等问题，确实应当引起足够的重视。不知同志们在这方面有什么好的经验吗？

绿谷

这个问题我也很想知道答案，况且不同的厂家有不同的跟台人员，管理上确实是个大问题:( :victory:

小桥流水

我们医院也有骨科手术器械师进入手术室，但不允许参与手术，因为非本院员工无执业资格的人员是不能参与手术过程，即便是传递器械。

珍爱生命

自己的观点，骨科器械的不断更新换代，给手术室护士带来更高的要求，相对固定的专科护士可能会接受的快一些，能满足骨科手术需求，但基层医院没有固定专科护士，对新器械的使用不能很快掌握，势必影响手术的正常进行，所以为认为厂家器械师经过培训后，可以上台的，再者他们大多也都是医务工作者，无菌技术的基础还是有的。

小点点

不知你看过教育部和卫生部联合下发的有关实习医生的有关规定吗?以及医师法、护士法，你就不会这样认为了

wyx

国家应尽快出台相关的规定

teresa

我院的骨科外来器械是经过我院中心供应室的清洗灭菌后才能拿到手术室使用，跟台人员与我们手术室的洗手护士一起上台传递器械，这些跟台人员素质良莠不齐，我想最好到一个权威性的部门统一去培训，合格后发给资格证或上岗证才能上岗，不知国家有无这方面的规定？

蒙面人

没必要让器械师递器械吧，如果说手术的医生和护士都不会用器械还得了？我们国家目前确实没有这方面的规定，但是执证上岗这个基本的要求还是有的，如果器械师没有相关的资质就是非法行医。

蒲公英

个人观点：仔细想想，这里面肯定是有隐患存在的，不出问题大家好，要出问题就是大问题，甚至是纠纷或事故。所以关键还是医院的管理问题，上台不管是否参与手术，必须具备资质，就比方说器械护士上台不参加手术，只是参与器械的传递，但她最起码一定要具备护士资格证及注册证，这是一样的道理。:handshake

蒲公英

还有一个问题要请教各位老大：遇到骨科急诊手术，有些器械是器械商直接带来，是属于已灭菌的，对于这类器械你们是怎样进行把关的呢？:handshake

镜中花

遇到骨科急诊手术，有些器械是器械商直接带来，是属于已灭菌的，对于这类器械你们是怎样进行把关的呢？谁有这方面的管理制度？先谢了！

茉莉花开

这类器械，我们是手术室护士长把关，因为植入器械的要求比较高，所以必须用3M公司生产的生物指示卡，我们供应室护士长告诉我也叫“爬行卡”（谐音），这种生物指示卡可以显示每一段时间的消毒效果，正常的应该是均匀的黑色，如果在开始或结束哪怕只用一小段时间蒸汽温度不够都会有异常显示。

婉若秋水

这种情况一旦出了问题，需要负责任的是您的医院。按规定应该在你院重新清洗、灭菌后才可以使用。
手术室一般来说，应该备好应付1－2台急诊手术的器械，如果没有准备，那是手术室工作的疏漏。
请其他老师们继续讨论。

蓝天白云

手术室一般来说，应该备好应付1－2台急诊手术的器械，如果没有准备，那是手术室工作的疏漏。
１７＃指的骨科手术器械是内植物吧，手术室如何准备．