面对此情况，院感科怎么办？

chenqiong

各位老师：我们院感科下病房督查多重耐药菌措施落实情况时，经常听到医生总是抱怨细菌室报的结果与临床不符。你们医院存在此情况吗？面对此情况，院感科怎么办？谢谢指点

老朽

1、检验科报告多重耐药菌，在临床有两种情况，一种是有症状和体征，也就是临床表现，二是无症状的多重耐药菌的携带者。
     上述第一种情况，由于存在个体差异，临床表现可能存在不同的地方。第二种情况，就不可能有表现。
2、检验科细菌室是医院细菌鉴别的专业科室，和临床一样都是为患者服务的部门，他们和临床一样也有极其严格的专业知识和标准要求，
3、我们科室之间或医生和检验师之间要建立良好的相互信任机制，如果没有这样的机制，工作真的很难做的。
医疗服务是一个比较复杂的多部门协作、众多个体参与来完成的特殊的服务行业，
对患者的诊断、治疗、护理、康复需要相关的各个部门与个体的相互协作来完成。相互之间必须建立良好的合作机制，
这种机制的建立的基础是：相互信任、密切配合、相互监督[不是拆台或指责、更不是推诿]。

xywjx680906

这就涉及到多重耐药菌的多部门合作，从标本的采集、运送、检验及与临床结合等多个环节追踪分析。

yhy8562243

有这种情况，所以，能够做涂片的标本在做细菌培养的同时一定要做涂片，在镜下看球杆菌的情况，这样有助于细菌培养结果的判定。个人意见，仅供参考，谢谢！

娜姆

病原微生物的检查结果与标本采集，保存，运输，检查都有关系的。结果的准确性与以上环节都有关系的。。特别是开展这个工作的早期，而且痰标本占的比例高这些时候有有误差的。这个要每个环节找问题。不断的进行整改。标本采集这个要多培训。

绵绵细雨

病原微生物检验结果与标本采集的质量（很主要）、暂存、运送、操作过程中的污染有一定的关系，阳性率达不到100%很正常的。

佳蕙淼淼

建议您看看这本书----《检验与临床的沟通—案例分析200例》。也许临床和检验科的沟通和交流会使我们的诊疗活动更接近正确地行为。

紫云英

陈旭岩老师说过，小药敏，大临床，这要医生综合分析，还有采样的问题等等都要考虑。

美好的家园

来这里看看,你会收获更多的https://bbs.sific.com.cn/thread-127322-1-1.html

litong20086

我也觉得病原微生物检查结果准确与否与标本采集、保存、运输、检查等环节都有关系。另外临床与微生物室也该增强沟通。

好好学习LP

有这种情况,有时候敏感的药，医院又没有。

二进制

请移玉步前往细菌室一探究竟。贵细菌室有对标本“外观目测过筛、原始标本涂片、染色、镜检”等质量控制了吗？若有，细菌报告可信程度高；反之，其报告疑点重重。谢谢！

感姐

我们单位每发现一例多重耐药，由科主任牵头，主管院长，药剂科，微生物室，主治医生，院感办，质控护士共同分析、沟通协商！

kaixinxia

超越国情了吧？若是真能做到，我大赞、大羡。

好文静

建议把有代表性的标本送到其他同级别的医院做一下。

bobonana1971021

感姐 发表于 2014-4-4 08:32
我们单位每发现一例多重耐药，由科主任牵头，主管院长，药剂科，微生物室，主治医生，院感办，质控护士共同 ...

如此重视，你们单位多重耐药菌多吗，几天讨论一次呀！

斯柯达

能够做涂片的标本在做细菌培养的同时一定要做涂片，在镜下看球杆菌的情况，这样有助于细菌培养结果的判定.对标本“外观目测过筛、原始标本涂片、染色、镜检”等质量控制了吗？若有，细菌报告可信程度高；反之，其报告疑点重重。与老师们的丰富经验相比，我们真的有太多需要学习。

江南雨2013

老师 ，我们有同感啊，要他们送检，说是捡了没检一样。

江南雨2013

感姐 发表于 2014-4-4 08:32
我们单位每发现一例多重耐药，由科主任牵头，主管院长，药剂科，微生物室，主治医生，院感办，质控护士共同 ...

这么好啊，领导重视程度高啊。

张鑫

视情况处理吧！ 有两种情况。有时临床科室只是为了省事，不想报卡。有时候确实是实验室不够精准。