【求助】关于新生儿红疹使用百多邦的问题？

行风

我院产科经常会有百多邦给新生儿外用的医嘱，经调查，新生儿只是身上起了红疹，儿科医生排除是脓疱病，而病人家长总是找产科医生纠结，所以会出现这种情况，请教各位老师如何处理这种情况   ？

焚膏继晷

找儿科医生、皮肤科医生，做好新生儿脓疱病和新生儿毒性红斑的鉴别诊断。、
当然了，这两者的治疗上区别也是很大的，新生儿毒性红斑具有自限性，不属于”感染“这个范畴的，也不需要隔离之类的，一般使用“炉甘石”涂擦“就行了。

行风

焚膏继晷 发表于 2014-4-2 14:52
找儿科医生、皮肤科医生，做好新生儿脓疱病和新生儿毒性红斑的鉴别诊断。、
当然了，这两者的治疗上区别也 ...

儿科医生判断不用药，可家长不听，等儿科医生走后又对产科医生纠缠不休，产科医生又怕起纠纷，所以就开百多邦

佳蕙淼淼

新生儿脓疱病(impetigo neonatorum)又称新生儿大疱性脓疱病或新生儿天疱疮，为新生儿常见的一种以大疱为主的急性传染性化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。
症状体征　　多在婴儿出生后4～10天发病，传染性强，易在产科、婴儿室或哺乳室内流行。发病急骤，初期为正常皮肤上突然发生豌豆至核桃大或更大的水疱，疱壁紧张，内容为浆液性，疱周围有炎性红晕。不久疱液混浊呈脓液，疱壁松弛、易破裂，破裂后露出红色糜烂面。好发于颜面、四肢、臀部、手足和其他暴露部位，病情发展迅速，可在1～2天内扩展或散发于躯干各处，黏膜也可受累。初起时无全身症状，以后可有发热或低热。患儿常伴有绿色泡沫状稀便。个别患儿可并发菌血症、肺炎、肾炎或脑膜炎，甚至致死。
发病机制　　致病菌多来自带菌医护人员或患儿母亲，主要通过接触方式传播。新生儿皮肤娇嫩，免疫功能不全，对细菌特别敏感，特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。

焚膏继晷

行风 发表于 2014-4-2 15:07
儿科医生判断不用药，可家长不听，等儿科医生走后又对产科医生纠缠不休，产科医生又怕起纠纷，所以就开百 ...

所以这种情况，还是建议您召集这几个部门，如果儿科或者产科医生不能明确诊断，可以让皮肤科医生会诊（例数多的话，甚至可以绿色通道），确定只是新生儿毒性红斑的话，坚持只使用”炉甘石“就行了。不能过度治疗！

行风

焚膏继晷 发表于 2014-4-2 16:42
所以这种情况，还是建议您召集这几个部门，如果儿科或者产科医生不能明确诊断，可以让皮肤科医生会诊（例 ...

谢谢老师，我也准备按老师的建议和科主任沟通。

litong20086

其实新生儿毒性红斑是新生儿常见症状，可以不治而愈，关键是医生与患儿家属的沟通不到位，还有就是产科医生对新生儿毒性红斑这一病症了解不足所致。

行风

litong20086 发表于 2014-4-2 16:51
其实新生儿毒性红斑是新生儿常见症状，可以不治而愈，关键是医生与患儿家属的沟通不到位，还有就是产科医生 ...

是的，沟通很重要，临床医生总是觉得自己忙，不愿多沟通，又不愿请会诊，没办法。

一叶兰123456

所以说新生儿室的工作人员一定要认真执行手卫生。某院新生儿室出现过该病例聚集现象.幸亏处理及时。

litong20086

一叶兰123456 发表于 2014-4-2 17:01
所以说新生儿室的工作人员一定要认真执行手卫生。某院新生儿室出现过该病例聚集现象.幸亏处理及时。

虽说手卫生很重要，但新生儿红斑不是手卫生执行不好引起的吧。