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产科报新生儿脓疱疮,为院内感染?

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发表于 2014-4-1 15:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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儿于2014-03-28 18:40在我院产科顺产出生,出生时羊水清,无脐带绕颈,出生阿氏评分1分钟、5分钟及10分钟评分均为10分。出生体重3.4kg。生后已肌注维生素K1预防颅内出血,接种乙肝疫苗、卡介苗,生后予母乳喂养,吸吮有力。生后第2天发现颜面皮肤有多个脓,由儿科会诊后拟“新生儿脓疱疮转儿科住院治疗,产科报新生儿脓疱疮,为院内感染,儿科:治疗措施:(1)目前缺少病原学检查依据,根据经验予头孢呋辛钠抗感染,外擦莫匹星软膏,实验室检查回报血常规WBC12.25×109/L,NEU%64.8%,LYM%19.2%,HGB179g/L,RBC5.25×1012/L,PLT266×109/L。请老师这例是院内感染?

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发表于 2014-4-1 15:24 | 显示全部楼层
新生儿脓疱疮算医院感染:皮肤感染。

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发表于 2014-4-1 15:30 | 显示全部楼层
这例是院内感染。根据《医院感染诊断标准》新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。

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发表于 2014-4-1 15:31 | 显示全部楼层
算医院感染,皮肤感染;符合医院感染诊断标准:1、皮肤出现脓疱。2、临床医生诊断为脓疱病。

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发表于 2014-4-1 15:48 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断应该算医院感染病例

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发表于 2014-4-1 15:57 | 显示全部楼层
应该属于医院感染。但希望得到脓包疮局部的详细描述。

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发表于 2014-4-1 16:09 | 显示全部楼层
新生儿脓疱疮算医院感染:皮肤感染。

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发表于 2014-4-1 16:12 | 显示全部楼层
儿出生时是否颜面皮肤有脓包?羊水是否有污染?新生儿的耳孔、鼻孔吸出液涂片是否有脓球或有细菌?新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染不算医院感染。

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发表于 2014-4-1 16:28 | 显示全部楼层
        产科报的新生儿脓疱疮应为院内感染,依据;
                   医院感染诊断标准(试行)
       医院感染定义
       医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
       说明:
       一、下列情况属于医院感染
       1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
       2.本次感染直接与上次住院有关。
       3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
       4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
       5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
       6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
      皮肤和软组织
     七、婴儿脓疱病
     临床诊断
     符合下述两条之一即可诊断。
      1.皮肤出现脓疱。
      2.临床医生诊断为脓疱病。
     病原学诊断
     临床诊断基础上,分泌物培养阳性。

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发表于 2014-4-1 16:49 | 显示全部楼层
算医院感染内的皮肤感染

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发表于 2014-4-1 16:53 | 显示全部楼层
该例新生儿应该属于医院感染。

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发表于 2014-4-1 17:01 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的讨论回答,学习了。
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发表于 2014-4-2 09:13 | 显示全部楼层
根据描述应该算院内感染。
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发表于 2014-4-2 09:27 | 显示全部楼层
黎卫士老师写的很详细了是院内感染,我们就一直是这样做的
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发表于 2014-4-2 09:56 | 显示全部楼层
老师写的很详细,根据病程的描述,按照诊断标准应该属于院内感染:皮肤软组织感染。
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发表于 2014-4-2 10:02 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的讨论回答,学习了。
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发表于 2014-4-2 10:09 | 显示全部楼层
算医院感染,皮肤感染;根据《医院感染诊断标准》新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。
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发表于 2014-4-2 11:21 | 显示全部楼层
应该属于医院感染,我们也是这样报的。
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发表于 2014-4-2 11:30 | 显示全部楼层
算医院感染,皮肤感染一类。
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发表于 2014-4-2 12:01 | 显示全部楼层
出生后没超过48小时出现脓疱疹,应该不算吧?我们是超过48小时以后的再算,不知对否?
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