同一个患者不同时间段查出不同的多重耐药菌（痰标本）

chenqiong

各位老师：我们院感科要求对科室出现的多重耐药菌患者，要求其科室填写隔离多重耐药菌通知单、多重耐药菌感染病人个案管理登记表；院感科填写多重耐药菌控制措施落实情况督查表。
那如果此患者连续检查3次，不是同一个多重耐药菌，（第一次是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；第二次是大肠埃希菌(产ESBLs大肠埃希菌)、鲍曼不动杆菌；第三次是鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）那是否要填写3次表格？还是各表格只填写一张。谢谢

当归百合

如果是指发通知单和填督查表的话我觉着一次就够了，因为不管检出几种菌隔离措施都是一样的，只是感觉患者带菌越多好像传染性越危险，那各项措施落实怎么样确实应该严格一些。

快乐美辰

一张表格注明不同时间不同病菌不行吗？

纤手素琴

困扰是：
隔离第一次查出来就执行了
但是算多重耐药感染例次的时候就算三次了么？

禅静思语

您说的这3个多耐菌的隔离措施都是一样的，所以，只需在第一次的单子上写多重耐药菌的后面再加上后来检出的多耐菌的名称和日期即可。
只要在没有解除隔离之前检出多耐菌，就没有必要反复下单子，除非检出“VRE“。
个人看法。

碧水蓝天1990

赞同楼上老师的意见。。。

1360805

只需在第一次的单子上写多重耐药菌的后面再加上后来检出的多耐菌的名称和日期即可。

小船儿

我们医院检验室也是每次检出不同菌种都发检验单到感控科和临床科室，但我们只要求临床科室按接触隔离等要求做好防控措施，督查表和多重耐药菌报告卡我们只需要填报一次，然后在单据上标注每次感染时间、菌种等资料即可。

lindu600

三次的间隔时间是多久？一般送检标本可能存在多重病原体，检出的是优势菌

一心一意

路过学习了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

lcyyylz

应该填报一次就行，不管是那种细菌，都是采取接触隔离措施

无声的雨

这种情况我院也遇见过，只是下达接触隔离督查表一次即可，同一患者多次查出多重耐药菌，尤其应与经治医生交流，是否结合药敏结果合理选择抗菌药物？患者是否有必要继续使用抗菌药物。。。。。受利益驱动，个别临床医生用药全凭感觉呀！

大漠驼铃声

无声的雨 发表于 2014-4-5 20:50
这种情况我院也遇见过，只是下达接触隔离督查表一次即可，同一患者多次查出多重耐药菌，尤其应与经治医生交 ...

赞同您的前部分意见，但最后一句，如果是利益驱动，用药就不是凭感觉了，而是凭和代表的联系密切程度了，因为感觉用药还有点经验用药的意思，但利益驱动就只能是违规又违法了。

小米1970

我认为可按例次上报，关键措施要执行到位

佳蕙淼淼

lindu600 发表于 2014-4-3 16:47
三次的间隔时间是多久？一般送检标本可能存在多重病原体，检出的是优势菌

是哈，但优势菌未必就是引起感染的主要病原菌哈。

贾俊

路过学习啦，对这块不是很熟。。。

秋风夕雨TU

这种情况我院也遇见过，但我们是同种细菌要求填写一次，不同细菌要求再次填写，不知是否正确；

才下眉头

不好说怎样合适，但是如果都是解除隔离的要求，个人认为自填一张表即可。

边塞笨笨鸟

检出不同菌种都发检验单要报到感控科和临床科室，但我们只要求临床科室按接触隔离等要求做好防控措施，督查表和多重耐药菌报告卡我们也只需要填报一次，然后在单据上标注每次感染时间、菌种等资料即可。

fgwh2010

不管检出几种菌隔离措施都是一样的，关键是落实，填写一张单子就行了，注明日期