ICU大厅的水池困惑

chenqiong

各位老师：我院新成立的ICU，大厅有10张床位，主任要求每2张床位之间一个水池，你们认为需要吗？我本人认为没必要，可以每一个区域建一个，谢谢指点

yhy8562243

目前不提倡床位间安装水池，因太潮，污水四溅，所以，代之以每床配备速干手消毒剂。大厅内可在适当处安装水池，方便医务人员洗手。个人意见，仅供参考，谢谢！

清丽幽妙

大厅有10张床位,至少也要方便使用，因为ICU的患者接触分泌物、排泄物等机率高，当然每个床头还要配备速干手消毒剂！

宁静168

主任要求每2张床位之间安装一个洗手池，是有道理的。能够提高医务人员手卫生依从性，在<SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）》书中重症监护病房章节手卫生设施也是这样要求的。我们在临床实际工作中多次使用手持ATP荧光检测仪对icu医务人员的手，直接洗手和没有可见污染直接涂凝胶分别随机进行采样快速检测，发现洗手效果好于直接涂凝胶，选择有利的地方安装必要的洗手池，更有提高利于医务人员手卫生依从性。

林森

增加水池数量可以提高医务人员手卫生的依从性

佳蕙淼淼

目前不提倡床位间安装水池，因为对于ICU这样一个相对封闭的病区，水池的设置可能会增加环境中霉菌的滋生，但从手卫生依从性的提高方面来说床旁设置水池利于依从性的提高，相应的减少由此而带来的感染。所以，代之以每床配备速干手消毒剂，对于手卫生还是有所改善的。个人意见，仅供参考，谢谢分享！

香山朗月

支持6#老师们的意见，目前不提倡床位间安装水池。我们ICU大厅病床回型摆放，中间是开放式护士站，护士站四角有各有一洗手池。现在ICU大多数操作都戴手套，我们每床都配速干手消，脱手套后可以用速干手消，然后做下一项操作，必要时再洗手。

hqh05

重症医学科建设指南中要求每2张床位之间安装一个洗手池

楚楚

宁静168 发表于 2014-3-30 14:39
主任要求每2张床位之间安装一个洗手池，是有道理的。能够提高医务人员手卫生依从性，在

从WHO手卫生指南来看，洗手效果从好到最好的顺序依次为普通洗手液洗手、抗菌洗手液洗手、卫生手消毒。由于洗手受到诸多因素限制，目前提倡医务人员首选卫生手消毒的方式进行手卫生（洗手指征不赘述）。个人认为ATP检测有一定的局限性，不能由此简单地得出洗手效果好于直接涂凝胶的结论，避免误导临床医务人员。

liu1724

赞同你的想法，没必要两床之间建一个水池，因太潮，可以根据情况每个区域建1-2个。

jcyyhlb

楼上老师的讨论，学习了谢谢。

袁翰涛妈妈

我们培养的结果是，卫生手消毒效果好于抗菌洗手液洗手的！

liboyiyuan

个人认为床间距够宽，安洗手池方便洗手，但洗手池应该够深够大，避免溅水。如果床间距不够，我建议一区域一个也是可以的。

hxhh

《重症医学科建设与管理指南（试行）》明确要求：具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。既然有文件规定，还是要执行的，特别是新建的ICU。

柔软的石子

从实际工作中发现，ICU有水池的地方潮湿，甚至漏水，有时工作人员都容易滑倒，每次按要求使用快速手消，有明显污染使用手套，弃于旁边的医疗废物桶。

美好的家园

楚楚 发表于 2014-3-30 21:07
从WHO手卫生指南来看，洗手效果从好到最好的顺序依次为普通洗手液洗手、抗菌洗手液洗手、卫生手消毒。由 ...

佩服前辈的科学\严谨,目前市场上洗手液质量真不可恭维,质量不保证,手消液的质量还是略胜一筹,但存在医务人员的过敏问题,各有利弊!

沧海一粟

卫生部《重症医学科建设与管理指南》的要求是：
第二十六条　重症医学科应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
所以还是应该按照卫生部要求配备，当然可以每床配置速干手消毒液，这样，如果没有可见污染时，洗手设施可以不用，这样也就不会在洗手时容易将地面弄湿。如果不安装，那么手上有可见污染的时候使用速干手消毒剂是不合适的，还是需要洗手或洗手+手消毒的。