医院感染

ming5127

1、患者甲，71岁，冠心病、慢支肺气肿，入院查双肺呼吸音粗，无干湿逻音，血常规正常。住院7天后患者咳嗽、咳痰，测体温两次体温在38.5----39度之间，查双肺呼吸音粗,大量干湿逻音,血常规中性高。这是院内感染吗？
2、肺癌术后化疗，住院5天发生肺部感染，属于院内感染吗？

佳蕙淼淼

1、患者虽慢支肺气肿入院，但目前的临床症状与入院时比较有明显的改变的，所以有可能是医院感染，也可能是慢支急性发作；2、诊疗措施（化疗）所致的，当然算医院感染。谢谢分享！

mxfdxx001

个人认为是医院内感染。2012年有一个肺炎的诊断行业标准，请查看

一起加油！

还是医院感染诊断标准不明确！没有统一的标准啊！工作怎么开展？

yhy8562243

快乐美辰 发表于 2014-3-29 10:28
1可以不算，算成原有慢性感染急性发作。

该患者是慢性病，但入院时，慢支处于稳定期，入院超过48小时为什么不算？请仔细复习一下《医院感染诊断标准（试行）》中的相关章节，此病是不能套用慢性感染急性发作的要求的。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

应属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

四叶草

慢性疾患院内急性发作，一般要超过稳定期约15天以后发生的感染才属于医院感染。此患者入院后第七天发生感染，不属于医院内感染。

小船儿

第一例保留个人意见，第二例归入院感。
根据卫生部《医院感染诊断标准（2001年）》：“呼吸系统下呼吸道感染：2.慢性气道疾患者稳定期（慢性支气管炎或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示入院时比较有明显改变或新病变。”的诊断标准，个人认为第一个病例不能简单的归入“慢性感染在医院内急性发作不算院内感染”的部分，还需要进一步观察临床表现及做病原学检查或者拍胸片才能确定是否为院内感染。
个人看法，请各位老师指正，谢谢！

ming5127

谢谢各位同仁讨论，有些病例不是很明确。

满天星868

第1例患者入院时胸片及症状不详细，患者因何入院？这种情况虽然不明确但应该可以不算院感吧，第2例超过48小时似乎大家都没有异议。

北方小雪