关于腹水感染的诊断

lailai614614 · 发表于 2014-3-26 16:10

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本帖最后由 xiesq999 于 2014-3-30 21:37 编辑

各位老师：本院3月2日收治了一位酒精中毒性脑病的女病人，病人有抑郁症，自饮二斤白酒后昏迷三小时入院。入院就住在ICU，行各种置管（呼吸机、尿管、深静脉），入院后患者一直白细胞偏高、体温偏高38-39℃，随着病程的进展，患者出现了急性重症坏死性胰腺炎的症状，全腹压痛、反跳痛，3月3日做B超显示腹腔内见游离液性暗区，随后腹腔穿刺置管放引流液。3月10日腹水培养出肺炎克雷伯菌，腹水常规显示为渗出液，然后白细胞2900，中性28%，我觉得不应该算院感，请教各位老师有何高见？谢谢！

吴晓梅 · 发表于 2014-3-26 16:21

这是酒精中毒引起的急性重症坏死性胰腺炎，不能算医院感染。

lailai614614 · 发表于 2014-3-26 16:24

恩，我也这么想，就是腹水结果出来后和腹水感染诊断很吻合，有点琢磨不定哈！谢谢老师提点！！

快乐美辰 · 发表于 2014-3-26 16:27

引流液培养在置管时做最好，现在就不好判断，可以不算院内。

尘埃69 · 发表于 2014-3-26 16:35

个人感觉不算医院感染病例

星火 · 发表于 2014-3-26 17:08

有介入诊疗操作，有培养结果及经验报告，医院感染的发生是内源性？或是外源性？

xiesq999 · 发表于 2014-3-30 21:40

3月2日入院，3月3日腹腔内见游离液性暗区，有全腹压痛、反跳痛的症状，不能算医院感染。

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