藏毛窦切除术术后5天，出现类感染症状，属院感吗？

lyp1979

各位老师：一病人尾骶部包块入院，伴瘙痒，无疼痛，无溢脓溢液，无出血，无发热、畏寒。检查：尾骨左侧可及包块，质软，活动度好，其中心部凹陷，与基底部有窦道，局部分泌物未见，无压痛。入院诊断为藏毛窦，行藏毛窦切除术，术后无体温，切口无红肿，无渗液，无出血。术后第5天出现切口疼痛，骶尾部切口局部红肿，有较多渗液。未做培养。请教这属于院内感染手术切口感染吗？

细雨润竹

“骶尾部切口局部红肿，有较多渗液”——从您的描述看，临床症状符合浅部切口感染；建议采样培养以便确诊

文粤

赞同版主的分析，临床症状符合浅部切口感染，建议采样培养以便确诊！！

吴塘晓凤

临床症状符合表浅切口感染，建议采样培养以便确诊！

cqx

术后第5天出现切口疼痛，骶尾部切口局部红肿，有较多渗液,属切口感染。

晴天也飘雨

符合手术部位感染的标准。可以认定是切口浅部组织感染。

热带雨林2010

应该是术后切口感染，建议送分泌物培养并观察患者其他体征。

快乐美辰

属于切口感染，根据分泌物培养合理选择抗菌药物。

竹语清风

我在手术室20多年，第一次听到这个手术名，学习了。可是藏读“cang ”还是“zang”呢？

xysy1688

藏毛窦和藏毛囊肿（Pilonidal sinus and Pilonidal cyst）统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。

lyp1979

谢谢xysy1688老师对藏毛窦的解释，很详细。我纠结的就是：因为是慢性窦道，可暂时愈合，终又穿破，术后5天出现切口局部红肿，有较多渗液，是不是算原来的窦道复发，这样还属不属于切口浅部组织感染？

贝尔公主

通过病程和症状初步判断有可能是表浅手术切口感染，但还需配合培养结果和临床观察后才能确诊！

xysy1688

lyp1979 发表于 2014-3-28 10:42
谢谢xysy1688老师对藏毛窦的解释，很详细。我纠结的就是：因为是慢性窦道，可暂时愈合，终又穿破，术后5天 ...

根据培养结果和临床观察后才能确诊！