求高手答疑

石磊--wxmsl

能杀灭灰脊椎质病毒的手消毒液对EV71病毒（手足口病）也同样有效吗？

杨柳湾湾

有效，手消毒液对病毒都有效。

佳蕙淼淼

关于您所说的问题，我所知道的只是：
1.首先，两者都是病毒，是肠道病毒。
2.脊髓灰质炎病毒的理化特性：
脊髓灰质炎病毒（Poliovirus，或称为脊髓灰白质炎病毒）
由于Polio病毒无囊膜，外衣不含类脂质，故可抵抗***、乙醇和胆盐。在pH3.0～10.0病毒可保持稳定，对胃液、肠液具有抵抗力，利于病毒在肠道生长繁殖。病毒在人体外生活力很强，污水及粪便中可存活4～6月，低温下可长期存活，-20℃～-70℃可存活数年，但对高温及干燥甚敏感，煮沸立即死亡，加温56℃半小时灭活，紫外线可在0.5～1小时内将其杀死。各种氧化剂（漂白粉、过氧化氢、氯胺、过锰酸钾等），2%碘酊、甲醛、升汞等都有消毒作用；在含有0.3～0.5PPM游离氯的水中10分钟灭活，1∶1000高锰酸钾及2%碘酊，3%～5%甲醛均可很快使病毒灭活，丙酮、石炭酸的灭活作用较缓慢。70%酒精、5%来苏尔无消毒作用，抗生素及化学药物也无效。
3.引EV71的理化特性：
起手足口病的肠道病毒不仅仅是EV71还有柯萨奇病毒等。关于EV71的理化特性：在病毒学上的分类是属于无外套膜（non-envelop）的病毒，因此它对于周遭环境的抵抗力很强，肠病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。可以耐酸达pH 2，故不会被胃酸破坏，可以通过胃酸到达肠道繁殖，这也是它被命名为肠病毒的原因之一；肠病毒对乙醇（ethanol）亦具耐受性（tolerance），故酒精对肠病毒并无抑制作用；肠病毒甚至可以对抗一般的清洁剂（detergent），故一般家庭用的洗手乳及肥皂对肠病毒无杀菌效果；因肠病毒可在下水道污水中存活3～5天之久，故在肠病毒大流行期间甚至可由下水道污水中分离出肠病毒。目前已知需浓度约1～3％之漂白水才能有效的消灭肠病毒，因此在大流行期常用此浓度的漂白水对病患所接触过之物品及环境进行喷洒消毒。
以上仅仅是两种病毒的理化特性，所以用于他们的消毒的措施该咋样的呢？

良龙马

      楼上老师说得好！灰脊椎质病毒和EV71病毒（手足口病）都是肠道病毒。但能杀灭灰脊椎质病毒的手消毒液不一定对EV71病毒（手足口病）也同样有效。
     两者都对“高温及干燥甚敏感，煮沸立即死亡，加温56℃半小时灭活，紫外线可在0.5～1小时内将其杀死。各种氧化剂（漂白粉、过氧化氢、氯胺、过锰酸钾等），2%碘酊、甲醛、升汞等都有消毒作用；在含有0.3～0.5PPM游离氯的水中10分钟灭活，1∶1000高锰酸钾及2%碘酊，3%～5%甲醛均可很快使病毒灭活”有效。
       但在EV71消毒方面，建议最好选用含氯消毒水，因含氯消毒水能杀EV71，按照说明书的比例进行稀释，用其擦拭或浸泡患儿接触过的玩具、用具等物品。
　　含氯消毒水具体用法：
　　粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。
　　食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。
　　生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%的过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。
　　患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。
　　盛放排泄物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。
　　灭蝇：可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。
　　生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。
　　垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。
　　洗手要分五步走：
　   如果家中没有手足口病患儿，实际上没有必要什么东西都用消毒水消毒，其实教会孩子正确的洗手方式反而是预防手足口病的关键。《手足口病预防控制指南(2008年版)》推荐了比较合理的“五步洗手法”，即湿、搓、冲、捧、擦。
　　湿——在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
　　搓——手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。
　　冲——用清水把手冲洗干净。
　　捧——用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
　　擦——用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机烘干。

飘12345

手足口用含酒精的手消毒液是不管用的。

盛夏芙蓉

路过学习了，谢谢老师！

暖暖的心

     物表消毒我们用含氯消毒剂，手消毒不建议用含氯消毒剂，对皮肤有腐蚀性，伤害太大，我们用手消液。消毒隔离措施的落实与人文关怀相结合。

石磊--wxmsl

良龙马 发表于 2014-3-26 15:33
楼上老师说得好！灰脊椎质病毒和EV71病毒（手足口病）都是肠道病毒。但能杀灭灰脊椎质病毒的手消毒液 ...

含氯消毒液不能做手卫生呀

石磊--wxmsl

飘12345 发表于 2014-3-26 15:51
手足口用含酒精的手消毒液是不管用的。

以前不可以或者没有，时代在进步，科学在发展，现在可能有了。

飘12345

石磊--wxmsl 发表于 2014-3-27 01:41
以前不可以或者没有，时代在进步，科学在发展，现在可能有了。

在今年的手足口病的培训中还强调使用含酒精的速消是不管用的了

kyyk

路过学习了

刀郎木卡姆

对手足口病，建有使用碘类的消毒剂洗手或碘类手消。乙醇、异丙醇类手消不行，据说正丙醇效果可以。

紫云英

飘12345 发表于 2014-3-27 08:17
在今年的手足口病的培训中还强调使用含酒精的速消是不管用的了

我记得培训时说过，单用75%酒精不合适，复配的含醇速效手消可以用。

紫云英

石磊--wxmsl 发表于 2014-3-27 01:41
以前不可以或者没有，时代在进步，科学在发展，现在可能有了。

速效手消没有不含醇的，目的是节省时间，肯定要加速干成分。

雨后天空1018

有一种中药手消毒剂，瑞克欣恩手消毒液，中药制剂，一分钟可杀灭化脓菌、肠道致病菌及其医院感染性菌株，集洗涤消毒于一体，对环境无污染，对皮肤黏膜无刺激性。楼主可以一试。

qiyuan

路过学习，谢谢老师。

飘12345

紫藤花园 发表于 2014-3-27 14:31
我记得培训时说过，单用75%酒精不合适，复配的含醇速效手消可以用。

我们这里是这样讲的“建议使用复合手消毒剂（建议使用含有效氯的，不建议使用含酒精的）”

limiaomiao

路过学习了！谢谢各位老师。

海天一色

醇类擦手液不适用的情况：艰难梭菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、甲肝、脊灰、手足口、朊毒体，以上情况还是应用流动水洗手。

海天一色

醇类消毒剂对细菌芽胞无效，对无包膜的亲水性病毒很难杀灭。