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[求助] 切口不愈合是切口感染吗

 火... [复制链接]
发表于 2014-3-25 20:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茶韵幽香 于 2014-3-31 14:30 编辑

经常遇到这样的问题,手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌(有时候不是常见的污染菌),但是CRP、PCT都不高,患者一般情况好,临床医生认为就是切口延迟愈合,这样的算切口感染吗?

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发表于 2014-3-25 22:01 | 显示全部楼层
手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌.....
我个人认为算切口感染.
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发表于 2014-3-25 22:54 | 显示全部楼层
我个人也认为算切口感染
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发表于 2014-3-26 01:02 | 显示全部楼层
手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌,应该是切口感染。有时我们也能遇见个别医生说是延迟愈合, 我们会从他使用抗菌素的目的来和他讨论分析,我们算切口感染。
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发表于 2014-3-26 07:48 | 显示全部楼层
如果不是污染菌,就应是感染,得看医生的分析和诊断。
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发表于 2014-3-26 07:57 | 显示全部楼层
快乐美辰 发表于 2014-3-26 07:48
如果不是污染菌,就应是感染,得看医生的分析和诊断。

同意楼上老师们的意见.
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发表于 2014-3-26 08:05 | 显示全部楼层
术后切口红肿、有分泌物且培养出细菌我认为是切口感染
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发表于 2014-3-26 08:06 | 显示全部楼层
临床医生认为就是切口延迟愈合,——那,对于这样的延迟愈合的切口,医生是如何处置呢?后续治疗有没有使用抗菌药呢?

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发表于 2014-3-26 08:12 | 显示全部楼层
排除标本污染,算切口感染,个人意见。
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发表于 2014-3-26 08:12 | 显示全部楼层
应该是切口感染,延迟愈合是托词。
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发表于 2014-3-26 08:16 | 显示全部楼层
手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌,这种情况我们都算手术切口感染。
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发表于 2014-3-26 08:19 | 显示全部楼层
应该算切口感染,手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌.....
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发表于 2014-3-26 08:20 | 显示全部楼层
我们也常遇到这种事,特别是妇产科剖宫产的切口,切口分泌物培养无菌,体温不高,医生一直在使用抗菌药
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发表于 2014-3-26 08:31 | 显示全部楼层
也不知道大夫取样的时候无菌操怎么样。如果排除污染。我个人建议是算切口感染。
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发表于 2014-3-26 08:36 | 显示全部楼层
术后切口红肿、有分泌物且培养出细菌我认为是切口感染.
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发表于 2014-3-26 08:39 | 显示全部楼层
同意各位老师的意见,基本上算是院内感染
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发表于 2014-3-26 08:39 | 显示全部楼层
所以有的时候不能听医生的一面之词,像这种有争议的病例,应该自己亲自去检查病人,看看这个渗出物到底是什么性质的?一般分泌物培养有菌又不是常见的污染菌,应该是感染,切口感染是局部感染,和其他感染是有区别的,一般情况下切口感染CRP、PCT都不高的。如果是切口延迟愈合分泌物培养肯定是阴性的,长期的切口愈合不良也会导致切口感染。

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发表于 2014-3-26 08:41 | 显示全部楼层
手术后患者手术切口有红肿,渗出,送检分泌物培养有菌,应该是切口感染。
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发表于 2014-3-26 08:47 | 显示全部楼层
这种症状还是比较典型的表浅切口感染,红肿热痛、分泌物培养阳性。我们在临床遇到过切口上方或下方有两三针愈合欠佳,无分泌物,确实不好诊断是否切口感染,只好继续观察了。
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发表于 2014-3-26 08:48 | 显示全部楼层
如果分泌物不是脓性的不一定是切口感染(个人观点),有些低蛋白血症,营养又差的病人,切口愈合会有迁迟,也有红肿,但是分泌物不是脓性的,这样的情况医生说不是切口感染,所以我认为与临床要进行沟通较好。
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