切口感染怎样判断是否医院感染？

wanjiusheng

各位老师，我院一例术后5天切口少量渗出，，切口红肿。科内说病人胖，属于脂肪液化，但于术后17天又做了切口二期缝合，我认为是切口感染，各位老师，怎样判断是否医院感染？请教了

新翼感控

一方面是观察切口，是否有浓性分泌物。
最好可以去到分泌物做涂片，看如果脓球细胞多就是感染，脂肪球多就是脂肪液化。

吴晓梅

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
最好做培养，培养才能区别是脂肪液化还是感染。

蓝雪0816

术后5天切口仍有红肿和少量渗出，术后17天又做了切口二期缝合。脂肪液化似乎不应有切口红肿。
我倾向于切口感染。

影影绰绰

按院感诊断判定标准，明显就是切口感染了。但是临床医生一般对这样的切口都不想套院感，想减少切口感染率。经验建议：假如不想报，就在病程记录描述、分析，认定为你所说的切口脂肪液化。但是前提是连续性的记录、做细菌培养阴性。但是都要二次缝合了，还是报比较好，免得被按漏报处罚。

yhy8562243

您的判断是正确的。没有哪例切口脂肪液化的病人术后17天不好，还要做切口二期缝合，显然是一个切口感染，而且还是一例深部切口感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

wanjiusheng

谢谢各位老师的建议，可惜的是我院无细菌培养室