求助：会阴侧切术后切口裂开原因可能是什么？

清风拂面

即将对二例侧切术后切口裂开病例进行讨论，不知道应该从那个方面考虑，请老师指点，谢谢！

yhy8562243

切开的部位是否正确、缝合技术是否过关、缝合时的个人行为、局部的消毒处理情况、使用的器械灭菌情况且 ...........等等。个人意见，仅供参考谢谢！

悟儿

是不是因为缝线进行了二次灭菌，断裂引起？

佳蕙淼淼

yhy8562243 发表于 2014-3-25 13:49
切开的部位是否正确、缝合技术是否过关、缝合时的个人行为、局部的消毒处理情况、使用的器械灭菌情况且 ... ...

老师说的好全面！

手榴弹

是否有病例简述内容？除了2楼老师说的，“切开的部位是否正确、缝合技术是否过关、缝合时的个人行为、局部的消毒处理情况、使用的器械灭菌情况”，是否考虑溶媒问题？侧切前，进行局麻，使用什么局麻药品？另外，两例病例是否有细菌培养结果？两例病例是否有相关性，术者是否一样？房间？用药？后期处理？等等方面，还需要进行考虑。

清风拂面

感谢老师的帮助！
一个是有20年工作经验的人缝合的，另一个是轮转的医生缝合的，可能存在有死腔。两人相隔5天时间。缝线是一次性使用也没有更换厂家。但奇怪的是其中一例由科主任亲自缝合后两天又自动裂开。
今天对两个患者已 采样送检，加强换药处理，保持局部清洁（正常产妇是不用抗菌药物的）。
还有可能是肠线的结如果打的少可能会滑脱，因此建议打5-6个结