【转】医暴时代下的生存危机

马甲也是衣服

         排版不太美观，大家请将就。

         作者：呼啸而过的子弹 时间：2014-03-21 17:45:00 点击：24759 回复：241


        现实无须赘述，我们吃着火锅唱着歌不知不觉走进了新时代，一个全新的，前所未有的，以后也未必有的，独一无二的医暴时代。
　　作为一个医生，在这样一个时代里，我感到惶恐，但还心存侥幸，想着那样的事情也许不会发生在自己身上吧？如何确保不发生在自己身上呢？靠人品？
　　一段时间以来，我看着每天发生的医暴新闻，想着还有更多的没有上新闻的现实中存在的医暴事件，感到了强烈的生存危机。我甚至顾不上对不幸的同行报以更多的同情和给予更多的道义上的声援，我不停的在想着一个问题：该怎么办？
　　以我微不足道的个人之力，根本无法对现实产生任何影响。医患的对立，有很深刻和错综复杂的社会背景，热血已冷的我不对这个大背景在短期内（比如我退休之前）能有改变抱任何幻想。2006年我在天涯医护版跟一些同行讨论类似的话题，曾写道：世道十分艰难，活着已不容易，努力寻求伙伴，避免结下仇敌。在我们这个社会，医患相互依存而又相互憎恨，随着医暴事件不断升级，已经形成了一种客观存在的对立，这是很可怕的现象。对于这个现实，我无能为力，只能面对，然后应对。5年（本科）8年（硕士）11年（博士），常年累月的从事单一技能的学习训练和工作，大多数的医生失去了培养其他技能的机会，改行是相当不现实的选择。为了生存，为了养家糊口，只能咬着牙在这行继续坚持下去。
　　So，穷则独善其身，从自身做起，将自己遭遇医暴的风险降到最低，这是现阶段，我唯一有能力去做的事。简单的说，就是不要让病人恨我。这里面包含两层意思：
　　第一不要让病人恨，我国大多数的病人值得同情，他们的处境不比医生护士们好，应该说更惨，所以任何雪上加霜的行为都很可能招致仇恨。To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always，这里面最容易也是最难的是To Comfort Always，我正在努力的去做这一点。医生由于工作性质，看惯了疾病缠身，看多了生离死别，如果每次都对病人的痛苦感同身受，动不动眼泪汪汪很快就会精神崩溃，理智是保持心态平衡的自我保护和适应，但是理智不是冷漠，设身处地的理解、关怀和安慰是消除病人敌视的最佳途径。
　　第二不要恨我，不管怎么对病人好，我不可能替他把病得了，必然会有病人花了钱受了罪病没好甚至更糟糕，这个时候在继续报以最大的同情和安慰的同时，应当引导病人正确的对待这个结果。谁都不可能万寿无疆，谁都不可能永远健康，现代社会的人如果不是车祸火灾或者迎面遇到挥舞大刀的恐怖分子，不出意外基本上都是病死的，客观的告知疾病的发展方向应该贯穿于与病人接触的始终。而如果确实是因为其他的原因导致意外的结果，那么告知病人应当追究责任的对象是医院而非医生，医生之于医院恰如厨师之于餐厅，售货员之于商店，显然吃坏肚子买了假货都应当理直气壮的找餐厅和商店赔偿损失，而不是揪出厨师或者售货员爆捶一顿。只有找对了问责的主体，才能最有效的保障和维护自己的利益。现实中对医护诉诸暴力的病患都不同程度的损失了部分或者全部的利益，也许那正是你应该得到而又错误失去的利益。你看职业医闹们，从不殴打医生，人家拉横幅摆灵堂，目标直指医院，最终患者或家属获得了满意的赔付，医闹们的事业也蒸蒸日上。也许最终，医院会将损失转嫁一部分到医生头上，扣奖金扣奖金扣奖金，扣就扣吧，总比被人打出个好歹强得多。
　　最后update当年的话：世道十分艰难，活着已不容易，努力寻求伙伴，避免结下仇敌，经常锻炼身体，关键时候逃离，告诫亲朋好友，千万不能学医。


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　　附：一些话——给版内的医生同道，特别是年轻的医生
　　楼主：呼啸而过的子弹 时间：2006-07-03 14:23:11 点击：9410 回复：68


　　这个版我很少来，昨天我来逛了逛，看到很多贴子里面都在吵架。医生和医生吵，医生和非医生吵。大家互不妥协，而且吵啊吵的也没个结果。我看到有些朋友很冲动，在愤怒中说了不少过头的话。　　
　　仿佛就在昨天，我也是这么冲动，这么愤愤不平。所以我能理解他们的心情。
　　但是，我不太赞同这样的态度和方式。我们往往把现实中的情绪带到网络，又把网络上的情绪带回生活。久而久之，这种下意识的对抗心态会损害我们的生活，使本来就糟糕的现状变得更糟。
　　我们年轻的医生往往会觉得很无辜，很冤枉，觉得整个社会不可理喻。受着不公正对待的我们有时候会在激愤之下认为制度是坏的，我们在坏的制度下同流合污，是没有办法的，甚至是天经地义的，不需要一丝一毫的愧疚的。事实上这个现有的医疗现状是个恶性肿瘤或者说正在恶变，而我们（包括医生和患者）身处其中，一定程度上都是肿瘤的细胞，虽然是被迫的，不得已的。每天这些细胞都在争夺有限的养分，存活或者坏死。我们是清白无辜的吗？完全健康的吗？显然不是。
　　总有一天彻底恶变的那些要被切除，只有内心保有良知的种子的人们在那一天才有可能获得赦免。（有点最后的审判的味道^o^)。
　　也许有人会问：会有那一天么？为什么没有呢？难道我们愿意这个世界一天比一天腐烂？愿意我们的孩子将来生活的世界比我们现在的还要丑恶？
　　所以我相信那一天会来临，那时良知未泯的我们可以脱胎换骨，重获尊严，而那些彻底堕落的只有腐烂。也只有那一天我们才能彻底洗刷今天承受的耻辱。
　　所以同道们，虽然我们今天随波逐流，我们被迫做着一些有违道德的事，但千万别把良知丢掉，保留愧疚，保住自己的底线，等着最后的审判的来临。

　　上面的话可能太煽情，有些朋友会觉得受不了，鄙视我说：切，喊口号谁不会啊。^o^ 我回头看看也觉得酸了点。OK，我们谈点实际的。

　　现实对医生不利，我们确实受到了很多不公正的待遇，我们的人格受到侮辱，安全受到威胁。但这就是现实，不以我们满腹的牢骚而改变，我们在这样的现实下，采取下意识的高姿态和习惯性的对抗是十分不智的，吃亏的只能是自己。我们应该为自己的受到的不公正对待辩解，也应该勇敢的维护自己的权利。但是在一个好的制度建立之前，我们还应该作出适应性的改变来应对当下的不利局面。我们和患者是难兄难弟，而不是仇敌，在多数情况下我们要做的不是对抗，而是寻求理解。所以放下身段，调整心态，调整方式，用合理和有利的手段为自己寻求相对宽松的生存空间。
　　世道十分艰难，活着已不容易，努力寻求伙伴，避免结下仇敌。

医暴时代下的生存危机2

　　在前面一篇里我谈到了医暴时代里医生当独善其身，不要被病人恨，最起码不要成为病人仇恨的直接对象，我会引导病人将追责对象定位到医院。
　　有人认为这是将祸水引到医院，不应该这样，应该告诉病人社会有问题，政策有问题，医保局很恶心，卫生局很恶心，医生很辛苦，护士很无辜。呵呵，我可以保证，你这么和病人说上一天，换来的只是厌烦，你说的越多，他就越厌烦。我们讲To Comfort Always，关键是得让人家觉得Comfortable，你讲的这些关我什么事？把自己的烦恼强加于人，要求别人站在自己的角度体谅自己，这叫discomfort。
　　比如你去4S店买车，怎么这么贵啊？业务员给你讲重重收税，讲技术垄断，讲定价权，讲中间环节暴利，你能坚持听10分钟算你涵养好。如果业务员继续苦着脸跟你深入分析：“我先跟您说说税吧，以售价116万元的宝马740Li为例，从进口到被中国消费者购买，中间有三道税，分别为25%的进口关税，排量3.0升以上征收的25%消费税，消费者购车时9%左右的购置税。其中，关税和消费税为包含在车价内的税费，购置税为车价以外的税费。消费者在买卖中承担的税费成本约为“进口关税19万元+消费税19万元+购置税10万元，共计48万元……”各位看官，引号内的这些话您看得进去吗？废什么话，你就说能有哪些优惠吧！即便你只是走累了，顺便溜达进去吹吹空调喝口水，业务员和你扯这些，你多半也没兴趣听。
　　有意见请找医院，这不是推脱，不是祸水东引。这是医院确确实实应当承担的责任。在目前医患关系的僵局中，医院逃脱了责任，回避了义务，享受了权利。作为经营医疗服务的市场主体，医院同样是医疗纠纷的主体。现今我国医院根本不是福利性质的社会公益事业，而很大程度上是追逐利益的机构，医生早已沦为医院流水线上麻木工作的赚钱工具，恰如东莞的小姐。所谓的医患冲突其实是两个方面：医生和患者、医院和患者，实际上大多数的冲突都属于医院和患者的冲突，这个概念长期被偷换为医生和患者的冲突。所谓医患之间的强弱关系，也因此被长期偷换。对于医院来说，患者总处于弱势。对于医院来说，医生也总处于弱势。而医生和患者之间，强弱随时在变。
　　在患者而言，应当认识到无论对于现今医疗的现状多么不满，对于就医的过程和结果多么愤怒，医院才是现今种种医疗不公现状的直接执行者和受益者，而医生护士们只是医院掌握下的工具，因此产生的结果，自然也应由医院承担，而不是将愤怒发泄在具体的医护人员身上，甚至诉诸暴力，除非你能确认，那个医生或护士和你有私仇，故意害你。
　　在医生而言也应当认识到作为医疗纠纷的直接责任方，医院一直在把医生个人当替罪羊，把他们往火坑里推。之前一宗宗血淋淋的医暴事件，事发医院都扮演了其中最肮脏的角色。在无数次的医闹事件中，医生们傻乎乎的一直在鸣冤叫屈，怨政策不公，怨媒体失实，而都没有意识到有一个隐形的敌人站在我们的对面，它就是我们自己所属的医院。谁看到事发的几家医院站出来维护自己员工的权利了？我们看到的是声援被辱医生的请愿，被医院告知谁去开除谁。
　　很多医护人员认为医院和自己是一伙的，在纠纷冲突的时候主动的把自己置于危险境地，这是十分不智，也是十分不值的。我是一颗螺丝钉，不要去操CPU的心，清醒的自我定位是医暴时代医生的生存之道。
　　To be continue

佳蕙淼淼

忠言逆耳利于行。谢谢！分析好中肯！无论在何时，我们应该是传播正能量的使者。

常回家看看208

王院长号召大家一方有难八方支援，只要在医院有伤医发生，鼓励医务人员不许忍让和克制，把伤医的分子往死里打，并定性为见义勇为，打伤坏人医院承担责任.即日起取消委屈奖！坚决打击暴力伤医犯罪分子的嚣张气焰！

紫海棠

常回家看看208 发表于 2014-3-23 00:42
王院长号召大家一方有难八方支援，只要在医院有伤医发生，鼓励医务人员不许忍让和克制，把伤医的分子往死里 ...

这样的院长给力，好样的！

cjl燕子

个人认为：作为有知识的医务人员，尽管还有很多无奈和委屈，但一切都应该以法律为准绳，以道德为底线的。

大漠驼铃声

常回家看看208 发表于 2014-3-23 00:42
王院长号召大家一方有难八方支援，只要在医院有伤医发生，鼓励医务人员不许忍让和克制，把伤医的分子往死里 ...

支持，用实际行动来捍卫自己的生命安全和尊严！

大漠驼铃声

cjl燕子 发表于 2014-3-23 13:54
个人认为：作为有知识的医务人员，尽管还有很多无奈和委屈，但一切都应该以法律为准绳，以道德为底线的。

这是理性的认识和行为，可是患者及家属不理性啊？如何是好？

cjl燕子

大漠驼铃声 发表于 2014-3-23 17:26
这是理性的认识和行为，可是患者及家属不理性啊？如何是好？

如今，好多忍无可忍的事有时也只能忍气吞声。在别人看来医生和患者之间，患者是弱势群体，其实目前我们也是弱势群体，耐心等待云开雾散的那一天吧。毕竟在那些成千上万的患者中，真正的医暴还只是极少数，理性+理智才能办大事办好事。医者，仁心仁术。

碧水蓝天1990

期盼主管部门快出台措施啊！衣食父母加快行动！

禅静思语

分析的很有道理，观察的很有深度！
变迁总是需要时间......