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感染原来自哪?

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发表于 2014-3-20 16:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院骨科有位患者已经住院23天,入院诊断:蛛网膜下腔出血,左内、后踝、腓骨骨折。现是左内后踝、腓骨骨折联合切复内固定术后第12天,今天已给予拆线,愈合佳。3月18日22:00患者体温38.8,最高温度达到39.8度.肺部CT正常,血白细胞13.2,CRP102.94.无导管留置.血培养现报告有大肠埃希菌.请教各位老师:此例患者感染原会是哪?

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发表于 2014-3-20 17:12 | 显示全部楼层
有别的症状吗?尿检如何。

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发表于 2014-3-20 17:15 | 显示全部楼层
仔细查体,是否需要排除颅内感染?

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发表于 2014-3-20 17:19 | 显示全部楼层
首先排除深部切口感染,切口愈合佳,不一定深部没有问题,仔细查体,看其他症状。

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 楼主| 发表于 2014-3-20 18:40 | 显示全部楼层
不断追求 发表于 2014-3-20 17:12
还有别的症状吗?尿检如何。

一直有头痛,目前无加剧.尿检正常
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 楼主| 发表于 2014-3-20 18:42 | 显示全部楼层
廖建华 发表于 2014-3-20 17:15
仔细查体,是否需要排除颅内感染?

除发病初即已有头痛症状外无其他临床症状.脑膜刺激征等也没有
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 楼主| 发表于 2014-3-20 18:43 | 显示全部楼层
lijing 发表于 2014-3-20 17:19
首先排除深部切口感染,切口愈合佳,不一定深部没有问题,仔细查体,看其他症状。

现也有在考虑是否为植入物感染.现查CRP正常
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 楼主| 发表于 2014-3-21 07:46 | 显示全部楼层
昨晚体温又高达39.6度。抗菌药物是用舒普深和左氧
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发表于 2014-3-21 12:44 | 显示全部楼层
lijing 发表于 2014-3-20 17:19
首先排除深部切口感染,切口愈合佳,不一定深部没有问题,仔细查体,看其他症状。

支持此观点,赞一个。谢谢!
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发表于 2014-3-21 17:20 | 显示全部楼层
期待专家的解答,遇此情况我也渺茫。
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