怎样判断医务人员发生院内感染

春暖

     最近我们干部保健科的一位医生的肺炎住院，痰培养结果大肠埃希菌，问我们是否是院内感染，是否上报。我们分析这种情况很难界定是否是院内感染，医生只有工作时间在医院，其他时间都在社会，再者说现在对医务人员发生医院感染也没有相关的政策。
   请问各位老师，遇到这种情况应该怎么办？

黎卫士

                      医院感染诊断标准(试行)
      医院感染定义
    医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
    说明：
    一、下列情况属于医院感染
    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
    2．本次感染直接与上次住院有关。
    3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
    4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
    5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
    6．医务人员在医院工作期间获得的感染。

禅静思语

务人员的工作环境在医院里没错，但同时医务人员又是社会人群，谁能保证医务人员得病就一定是在医院感染的呢？真的不好界定！
目前医务人员认定医院感染唯有针刺伤是比较容易判定的。个人看法。

娜姆

管床的病人有这个病原体感染的吗？在做同源的鉴定。就目前这个真没有充分的证据说是医院感染。

佳蕙淼淼

务人员的工作环境在医院里没错，但同时医务人员又是社会人群，谁能保证医务人员得病就一定是在医院感染的 ...[/quote]
这种情况确实不好界定。但新的职业病种类中增设的艾滋病等于医务人员工作有关的算职业病晒。