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院感科如何关注产妇(有正常产、有剖宫产)合理应用抗菌 ...
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院感科如何关注产妇(有正常产、有剖宫产)合理应用抗菌药物
chenqiong
chenqiong
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狗仔卡
发表于 2014-3-17 14:58:23
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各位老师:院感科如何关注产妇(有正常产、有剖宫产)合理应用抗菌药物是否执行到位?谢谢指导
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狗仔卡
发表于 2014-3-17 15:25:05
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您的这个问题太笼统。从感控的角度来讲,在涉及产科的医院感染问题时,对于合理使用抗生素的关注,需要知道产妇(有正常产、有剖宫产)的抗生素的规范使用的原则;您那目前的临床产科的抗生素的应用状况,有无不合理的现象,可以改变哪些不合理的情况(可行性如何)。然后制定执行的措施等,-执行下去后一个阶段在评估---结论。
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吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2014-3-17 16:51:44
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平产原则上不用抗菌药物;剖宫产也不是常规使用抗菌药物,剖宫产使用抗菌药物必须选择卫生部推荐品种:第一代头孢菌素,结扎脐带后使用,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
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发表于 2014-3-20 16:45:59
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本帖最后由 xiesq999 于 2014-3-20 17:09 编辑
平产原则上不用抗菌药物,剖宫产抗菌药物合理性:一是种类,二是时间。
择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁。
预防用药时机,一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物。
预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超过100ml,一般应在30分钟滴完以达到有效浓度。克林霉素、甲硝唑用法按说明书使用。
一般应短程预防用药,手术结束后不必再用。若有感染高危因素者,术后24小时内可再用1-3次,特殊情况可延长至术后48小时。
严格遵守术中无菌原则,细致操作,彻底止血,不提倡用抗菌药物溶液冲洗盆腔或伤口。
。
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