怎样避免硬质容器盒的“湿包”（一）

hamilton.hemin

    如果我们把现今的医用包装材料分类，大致可以分为“软质包装材料”与“硬质包装材料”两大类。前者包括棉布、无纺布、皱纹纸和纸塑包装袋，后者主要就是指硬质容器了。硬质容器适用于整套器械，有更好的保护功能和更低的单次使用成本，相信会在消毒供应中心得到越来越多的使用。

    然而硬质容器也有它的缺点：第一，购买初始成本过高；第二，清洗困难；第三，容易造成“超大超重”的灭菌包，从而产生湿包。国内对湿包的定义是，当包裹从灭菌器出来经适当冷却后(至少15分钟)，在包裹表面和/或里面有肉眼可及的湿气存在。如果遵照这个定义，采用硬质容器盒灭菌之后打开盖子，多半能看到水滴而造成“湿包”。这给消毒供应中心的老师带来很大的困扰，然而即便咨询硬质容器厂方人员，后者也往往语焉不详、环顾左右而言他了。

    其实回答这个问题还是要回到“软质包装材料”与“硬质包装材料”的分类上来。上述以肉眼观察水滴的“湿包”定义来源于“软质包装材料”，“硬质包装材料”的定义与之不同。怎样判断硬质容器的湿包？我们查EN 868.8-1999“Packaging materials and systems for medical devices which are to be sterilized – Part 8 : Re-usable sterilization containers for steam sterilizers conforming to EN285 – Requirements and test methods”标准，采用的是称重的方法。

    称重法的逻辑是，硬质容器盒灭菌后重量的增加就是由于冷凝水的缘故。假设M2是灭菌前硬质容器的总重（器械+容器），M3是灭菌后硬质容器的总重（器械+容器+冷凝水），那么M3-M2即冷凝水的重量。那么当灭菌物品是金属器械时，如果（M3-M2）/M2*100%<0.2%时，测试通过（EN868-8附录F，装载干燥测试）。换言之，若灭菌前硬质容器总重为10Kg的话，冷凝水的质量不超过20g（即20mL）即为通过。20mL冷凝水其实可不少，一般肉眼都能看见。因此很容易出现这样的情况，硬质容器盒的国外厂商执行EN 868标准判定一切正常，我们消毒供应中心人员则判定为“湿包”，而硬质容器盒的销售人员由于不知道上述原因而不知所措，只能一头安抚客户一头回去抱怨了。

    聊完这些之后，读者肯定还会追问难道就这样“鸡同鸭讲”了吗？硬质容器的“湿包”到底会带来怎样的危害，我们又能如何减少甚至是避免硬质容器的“湿包”现象呢？且听下回分解喽，谢谢大家。

二进制

硬质容器盒材质为何物？顾名思义：冷凝水。遇冷材质壁含水量丰富的热气体，因凝结积聚析出其中的水份。减排之法不外有二：要么让热气体含水量尽量降低；要么让含水量丰富热气体尽量多排出硬质容器盒之外，献丑了，请指导，

凌波玉荷

这几天正好有湿包在找原因，看了老师的讲解，大致明白了，谢谢老师

往事随风

感谢楼主的分享，确实对于供应室管理来说，湿包是非常重要的问题之一，很多人应该说仅仅关注了包外可见的湿包现象，而器械盒的湿包大家都有意识但是觉得比较困难，所以期待您的下回分解，并且能给我们提供好的思路和解决办法

江南水韵

在检查过程中确实发现硬质容器盒灭菌后打开盖子，有时能看到水滴。期待你下回分解，提供更好的解决办法。

石磊--wxmsl

硬质容器单次灭菌成本低只是理论上，实际使用中购买的医院都在抱怨使用成本高。期待能看到实际成本的对比

cjl燕子

谢谢老师分享！且听下回分解。

石磊--wxmsl

这只是前奏，没有讲到如何避免。
建议修改标题

佳蕙淼淼

这是关于湿包的正确地理解，谢谢老师的分享！不知如何在工作流程中操作呢？

lvdongqin1963

路过学习了，谢谢分享。

二进制

与诸位老师同途，静候楼主hamilton.hemin老师下回分解

FS忘忧草

加强学习，期待下回分解！

王士心

#在这里快速回复#器械在

王士心

器械在潮湿环境下保存容易长菌呀

坚持是一种态度

谢谢老师分享，假如灭菌前10kg的0.2%，就是灭菌包的重量在10.02kg之内就不算湿包了。

张永翠

学习了，有个问题有点纠结，规范说湿包的含水量超过3%就是湿包，如果计算？

KXG

路过学习了，谢谢分享。

天使的眼泪2197

路过学习了，谢谢分享。

小白天使

灭菌前硬质容器总重为10Kg的话，冷凝水的质量不超过20g（即20mL）即为通过。20mL冷凝水其实可不少，一般肉眼都能看见。硬质容器盒的国外厂商执行EN 868标准判定一切正常。
谢谢老师的讲解！！！

uidou0415

谢谢老师分享，学习了