BMJ：大环内酯类抗生素可增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险

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BMJ：大环内酯类抗生素可增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险
2014-03-15 13:05 来源：丁香园 作者：xiaorong699 字体大小：     
婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）是婴儿最常见的疾病，其在第一个月时就需要手术治疗，特别是3周到12周时。其主要的临床表现为因幽门肌肥厚而引起的进行性恶化的呕吐。

大环内酯类抗生素广泛用于呼吸道感染和性传播疾病。来自丹麦国家健康监测和研究中心的研究人员通过研究发现，大环内酯类抗生素的使用会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。该研究成果发表在2014年3月的BMJ上。

该研究为丹麦1996-2011年全国注册基础的队列研究。主要的研究人群为从怀孕开始到婴儿出生前120天期间使用大环内酯类抗生素的母亲和婴儿。

该研究共纳入了服用大环内酯药物的999378例病人。其中30091例为怀孕期间的孕妇，21557例为婴儿出生后的母亲，6591例为婴幼儿。研究人员共收集了这些病人的IHPS手术情况，个体情况以及潜在的混杂因素。

研究人员主要分析了三类病人的IHPS手术情况。包括在孕期的准妈妈，分娩后的妈妈，还有出生后的婴儿。

研究结果显示，共有880例婴儿出现IHPS（每1000名婴儿中有0.9例）。与未用大环内酯类抗生素的婴儿相比，婴儿出生后0-13天使用大环内酯类出现IHPS调整后的率比为29.8，而在14-120天使用大环内酯类出现IHPS的率比是3.24；每1000个服用大环内酯类婴儿相应的绝对风险差异分别为24.4和0.65。

产妇在婴儿出生后0到13天服用大环内酯类后婴儿出现IHPS的率比为3.49，14天至120天服用大环内酯类后婴儿出现IHPS的率比为0.70，而相应的绝对风险差异分别为2.15和-0.11。

孕妇在怀孕0到27周使用大环内酯类婴儿出现IHPS的率比为1.02，28周到出生时使用大环内酯类婴儿出现IHPS的率比为1.77。相应的绝对风险差异分别为0.01和0.67。

该研究表明，婴幼儿使用大环内酯类抗生素治疗与IHPS的发病率密切相关。因此只有在潜在的治疗效益大于风险时，才能给婴幼儿使用大环内酯类抗生素。产妇在孩子出生后的头两周内使用大环酯类药物会增加孩子出现IHPS的风险。妊娠后期使用大环内酯类抗生素可能也与IHPS的发病率相关联。

编辑： infect201
http://infect.dxy.cn/article/69918

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大环内酯类抗生素可增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险。
抗生素对耐药菌的产生的作用是众所共知的。抗生素对其他疾病的产生的影响第一次知晓。

动飞扬

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