多耐药菌管理：产ESBLS菌株现在还需按多耐药菌管理吗？（7楼有不同观点）

思融 · 发表于 2014-3-12 10:32

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本帖最后由乔-乔于 2014-3-12 21:07 编辑

产ESBLS菌株现在还需按多耐药菌管理吗？

尘埃69 · 发表于 2014-3-12 10:54

我们按多耐药菌管理

lyluoxiuhua · 发表于 2014-3-12 11:17

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南卫办医政发[2011]5号
　　　多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
所以应按多耐药菌管理。

天使的心愿 · 发表于 2014-3-12 12:52

常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

天使的心愿 · 发表于 2014-3-12 12:55

产ESBLS的菌株，如果又对三类及三类以上抗菌素耐药，就属多重耐药菌，应按多重耐药菌管理。

青青岛 · 发表于 2014-3-12 13:04

指南上明确指出应该按照MDRO管理的，确实现在这类耐药菌在临床上分离率很高。庆幸的是，我们通过加强合理用药管理，促进MDRO防控，这两年细菌耐药情况有所改善

乔-乔 · 发表于 2014-3-12 21:04

指南上是要求产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌是按照MDR管理。但是，日内瓦的国际感控年会上，专家认为ESBL不需要隔离，香港、上海也不对产ESBL菌株隔离。产ESBL菌株传播能力有限，有很好的治疗药物，况且社区产ESBL菌株分离率也较高，个人也认为产ESBL菌株不需要隔离。

思融 · 发表于 2014-3-17 08:11

，前段时间因有事，很久没有上论坛，谢谢楼上各位老师的解答。

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