口腔白色念珠菌感染是院内感染吗？

热爱生活 · 发表于 2014-3-10 15:27

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病人以肺部感染和冠心病入院，入院24天后口腔、舌面溃疡并有白色粘膜附着，皮肤科会诊考虑白色念珠菌生长，给予制霉菌素抗感染治疗，请问这是院内感染吗？

衣带渐宽 · 发表于 2014-3-10 15:46

们把该病例定为院感漏报病例，但是临床大夫申辩：白色念珠菌是口腔定植菌所以不算是院感！[/quote]
定植菌致病就是院感了。。

尘埃69 · 发表于 2014-3-10 15:59

据2001《医院感染诊断标准》是医院感染病例

冰水晶星 · 发表于 2014-3-10 17:05

群失调引起的，算医院感染

开心天使123 · 发表于 2014-3-10 17:08

25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病；而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为致病性的，故有人称念珠状菌为条件致病菌。此病例应该算院内感染。

花山骄 · 发表于 2014-3-10 17:23

该病人入院时没有，入院24天后出现了念珠菌感染的症状和体征，是属于院内感染。

鱼儿飞 · 发表于 2014-3-10 17:28

该病人的症状体征都符合医院感染的诊断标准，应该请该医生仔细阅读医院感染诊断标准哦。

yhy8562243 · 发表于 2014-3-10 18:25

请问：入院后是否使用了广普抗菌药物且用药时间较长？如果有此情况，根据病人的口腔表现应考虑为与使用抗菌药物有关的院内感染，将细菌治成了真菌，致病菌发生了变化。个人意见，仅供参考，谢谢！

动飞扬 · 发表于 2014-3-11 05:27

开心天使123 发表于 2014-3-10 17:08
25%～50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌，但不发病；而非致病性念珠菌，在某种条件下，可转化为致 ...

非常认同您的观点，菌群失调引起的内源性感染，因时因地应属于院内感染范畴

popo1409 · 发表于 2014-3-11 08:23

本帖最后由 popo1409 于 2014-3-11 13:40 编辑

24天后发生的，也有临床症状应该属于医院感染病例，但是我们医院从来没上报过这一类的医院感染，对比一下，我们工作是不是做的有点太粗糙了呢？

思融 · 发表于 2014-3-11 08:32

从临床表现和体征看，应该是院内感染。

lilingzhuown · 发表于 2014-3-11 08:43

这种情况我们算是院内感染。

秋水无痕1972 · 发表于 2014-3-11 08:46

我这几天有一个病人痰真菌培养是大量念珠菌生长，但医生检查口腔看不出什么病变，因为上肺炎入院的，所以也看不出明显的真菌引起的肺部病变，不知道这样的病例算不算院感？

胡杨树 · 发表于 2014-3-11 09:53

当然是院感，肺部感染肯定要用抗生素，24天出现口腔白色念珠菌感染，我认为是菌群失调

卡哇伊 · 发表于 2014-3-11 09:58

病人入院24天后口腔、舌面溃疡并有白色粘膜附着，皮肤科会诊考虑白色念珠菌生长，并给予制霉菌素抗感染治疗，我认为是院内感染。

天山童姥 · 发表于 2014-3-11 10:11

这种情况我们算是院内感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-3-11 12:51

popo1409 发表于 2014-3-11 08:23
我认为不算，这是入院48小时之内发生的感染，再就是白色念珠菌属于人体正常寄生菌，要结合临床症状判断是否 ...

您没看错吧？是入院24天后发生的，不是48小时内发生的。谢谢！

雨后晴空 · 发表于 2014-3-11 14:59

应该算院感病例，如果只有细菌定植，不算院感，但是如果定植菌转为致病菌就要算院感了，我觉得是菌群失调造成的吧！

晓荷醉雨 · 发表于 2014-3-11 15:49

菌群失调引起的内源性感染，属于院内感染范畴.

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