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口腔白色念珠菌感染是院内感染吗?

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发表于 2014-3-10 15:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人以肺部感染和冠心病入院,入院24天后口腔、舌面溃疡并有白色粘膜附着,皮肤科会诊考虑白色念珠菌生长,给予制霉菌素抗感染治疗,请问这是院内感染吗?
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发表于 2014-3-10 15:46 | 显示全部楼层
们把该病例定为院感漏报病例,但是临床大夫申辩:白色念珠菌是口腔定植菌所以不算是院感![/quote]
定植菌致病就是院感了。。

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发表于 2014-3-10 15:59 | 显示全部楼层
据2001《医院感染诊断标准》是医院感染病例

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发表于 2014-3-10 17:05 | 显示全部楼层
群失调引起的,算医院感染

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发表于 2014-3-10 17:08 | 显示全部楼层
25%~50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌,但不发病;而非致病性念珠菌,在某种条件下,可转化为致病性的,故有人称念珠状菌为条件致病菌。此病例应该算院内感染。
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发表于 2014-3-10 17:23 | 显示全部楼层
该病人入院时没有,入院24天后出现了念珠菌感染的症状和体征,是属于院内感染。
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发表于 2014-3-10 17:28 | 显示全部楼层
该病人的症状体征都符合医院感染的诊断标准,应该请该医生仔细阅读医院感染诊断标准哦。
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发表于 2014-3-10 18:25 | 显示全部楼层
请问:入院后是否使用了广普抗菌药物且用药时间较长?如果有此情况,根据病人的口腔表现应考虑为与使用抗菌药物有关的院内感染,将细菌治成了真菌,致病菌发生了变化。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-3-11 05:27 | 显示全部楼层
开心天使123 发表于 2014-3-10 17:08
25%~50%的健康人口腔、阴道、消化道可带有念珠菌,但不发病;而非致病性念珠菌,在某种条件下,可转化为致 ...

非常认同您的观点,菌群失调引起的内源性感染,因时因地应属于院内感染范畴
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发表于 2014-3-11 08:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 popo1409 于 2014-3-11 13:40 编辑

24天后发生的,也有临床症状应该属于医院感染病例,但是我们医院从来没上报过这一类的医院感染,对比一下,我们工作是不是做的有点太粗糙了呢?
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发表于 2014-3-11 08:32 | 显示全部楼层
从临床表现和体征看,应该是院内感染。
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发表于 2014-3-11 08:43 | 显示全部楼层
这种情况我们算是院内感染。
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发表于 2014-3-11 08:46 | 显示全部楼层
我这几天有一个病人痰真菌培养是大量念珠菌生长,但医生检查口腔看不出什么病变,因为上肺炎入院的,所以也看不出明显的真菌引起的肺部病变,不知道这样的病例算不算院感?
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发表于 2014-3-11 09:53 | 显示全部楼层
当然是院感,肺部感染肯定要用抗生素,24天出现口腔白色念珠菌感染,我认为是菌群失调
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发表于 2014-3-11 09:58 | 显示全部楼层
病人入院24天后口腔、舌面溃疡并有白色粘膜附着,皮肤科会诊考虑白色念珠菌生长,并给予制霉菌素抗感染治疗,我认为是院内感染。
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发表于 2014-3-11 10:11 | 显示全部楼层
这种情况我们算是院内感染。
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发表于 2014-3-11 12:51 | 显示全部楼层
popo1409 发表于 2014-3-11 08:23
我认为不算,这是入院48小时之内发生的感染,再就是白色念珠菌属于人体正常寄生菌,要结合临床症状判断是否 ...

您没看错吧?是入院24天后发生的,不是48小时内发生的。谢谢!
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发表于 2014-3-11 14:59 | 显示全部楼层
应该算院感病例,如果只有细菌定植,不算院感,但是如果定植菌转为致病菌就要算院感了,我觉得是菌群失调造成的吧!
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发表于 2014-3-11 15:49 | 显示全部楼层
菌群失调引起的内源性感染,属于院内感染范畴.
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