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[讨论] 这类浸润性肺结核不传染吗?

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发表于 2014-3-10 08:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院外科收治一名外伤病人,急诊手术,术前拍胸片示肺结核。次日防保科那里得知此病人,忙问科护士长,科护士长竟然不知此事,赶快倒单间病房,手术间严格消毒,执行空气隔离措施......
后来去查房时与医生沟通,医生竟然说请过专家会诊,说这个浸润性肺结核病人不具有传染性,我很诧异,此病人为浸润性肺结核空洞形成,真的不具传染性?那什么样的结核会经空气传播呢?
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发表于 2014-3-10 08:58 | 显示全部楼层
我的理解是要做先痰培养吧,痰培养阴性就不具有传染性。在没有痰培养结果出来之前必须隔离治疗!
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发表于 2014-3-10 09:05 | 显示全部楼层
我舒我心 发表于 2014-3-10 08:58
我的理解是要做先痰培养吧,痰培养阴性就不具有传染性。在没有痰培养结果出来之前必须隔离治疗!

痰培养阴性也不能确定无传染性,有可能患者间歇性排菌,也有可能标本留取不规范等
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发表于 2014-3-10 09:16 | 显示全部楼层
不管咋样,都要进行隔离。最起码让病人戴口罩,注意咳嗽礼仪,医务人员要做好职业防护。
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发表于 2014-3-10 09:19 | 显示全部楼层
侵润性肺结核空洞形成应该是传染的,不会不具备传染性吧?
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发表于 2014-3-10 09:25 | 显示全部楼层
要进行隔离,医务人员要做好职业防护。
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发表于 2014-3-10 09:52 | 显示全部楼层
要进行隔离,病人戴口罩,医务人员注意职业防护!
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发表于 2014-3-10 09:54 | 显示全部楼层
浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干酪灶,钙化后残留小结节病灶,呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。有空洞者,也可经治疗吸收缩小或闭合,有不闭合者,也无存活的病菌,称为“空洞开放愈合”。
可以进行结核菌检查,结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要
  浸润型肺结核诊断检查依据。

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