第13周作品的异议

阳光

https://bbs.sific.com.cn/thread-124948-1-1.html第13周的结果已经出来了，所以实在是忍不住想对这几个作品说点儿什么。因为无论从拍摄内容还是组图制作来说，这几个作品都还不错，但是里面一些不够严谨的地方还是想跟大家探讨下。
首先来说说“留置导尿管患者进行尿液采集和运送标准操作规程”吧，里面有些个原则性错误需要勘误：标本杯放在检验单上注入标本应是不允许的。最后一张图片，改为将标本放入密闭运送箱中运送应更合适。第四张图消毒采样部位，看上去采样部位选择的是引流袋上的引流管部分，建议采样部位更改为导尿管的采样口或靠近尿道的导尿管。
再来说说“床单位终末消毒”，真心喜欢这个作品，但是组图从第3-8都是使用一个解说词，使这个组图所表达的内容大为失色了。其实个人觉得可以来描述下清洁消毒应遵循的原则，如按照从洁到污，从低频接触面到高频接触面的顺序，需要注意关注的一些细节问题等等。
“可复用诊疗器械处理SOP”挺好的一个作品，就是第7步的解说，用“压力蒸汽灭菌”是否更为规范？
以上仅为个人观点哈，说了这么多，其实是想进一步完善我们的作品，使这些组图成为我们工作的助手，如在课件中引用，如可以拿来制作成本院的流程图谱等等。也期待着大家能够积极参与到组图的点评中。

浔阳

楼主观察细致，以后的工作中一定要铭记---细致，严谨

常回家看看208

杨光版主很细心，医院感染操作规范细节处有时理解不同执行也不同，如留置导尿管患者进行尿液采集中，我们也是在引流袋的引流管上端靠近导尿管的部分采样，担心在导尿管上采样后损伤导尿管。今天学习了谢谢！

吴晓梅

阳光版主正解！特别是“留置导尿管患者的尿液采集”，我们是无菌操作用注射器穿刺导尿管。

rongronggu2005

很感谢对作品的评价，这对于我们不是很在行的新手是很好的一次学习

风雨同舟

非常赞同阳光老师的意见。希望参加活动的会员在作品推出前，能够按照规范的标准仔细审核一下，不要发出来以后给其他会员产生误导。

mdj秋水伊人

每天在论坛都能学到新知识，谢谢各位老师的无私奉献

小牛

学习了，理解万岁！院感工作要很细心才行！

阳光

常回家看看208 发表于 2014-3-7 10:02
杨光版主很细心，医院感染操作规范细节处有时理解不同执行也不同，如留置导尿管患者进行尿液采集中，我们也 ...

关于采样部位，多个书上都是推荐的在导尿管上进行采样，至于原因，似乎没看到。个人理解一是与细菌的定植有关，记得留置尿管细菌的定植是由下到上的；二是与引流管和导尿管的材质有关，穿刺后是否会出现渗尿现象。

焚膏继晷

谢谢阳光版主的指正，我们这些组图应该更为关注的院感防控方面。
例如：SIFIC每周组照-床单位终末消毒-月光依旧-20140224
个人也认为不必用3、4、5、6、7、8、11等7个图表示细节，而应该把纳入使用什么消毒剂？消毒剂的浓度？
如果发现床沿床头床尾等部位被血液等污染的时候，应该如何清洗消毒呢？

婉若秋水

阳光 发表于 2014-3-7 10:57
关于采样部位，多个书上都是推荐的在导尿管上进行采样，至于原因，似乎没看到。个人理解一是与细菌的定植 ...

还有关于留置尿管采集尿液培养的话，要关注是否在插管24h内，否则尿管内会有微生物附着，不适合采集尿液培养。

阳光

婉若秋水 发表于 2014-3-7 11:24
还有关于留置尿管采集尿液培养的话，要关注是否在插管24h内，否则尿管内会有微生物附着，不适合采集尿液 ...

理论上是尿管置入时间长则不适合采集尿培养标本,但实际工作中是否难以做到?更好的建议是否宜为"更换尿管后采集标本"?这也是我的疑惑,期待共同探讨哈.

yhy8562243

提的非常好，赞一个。谢谢！

niujialan

衷心地谢谢以上老师的宝贵意见！“留置导尿管患者进行尿液采集和运送标准操作规程”组图不够严谨，水平有限，目的是参与，重点是持续提高！

沧海一粟

对有问题的作品建议评审时加以严格审查，如果觉得作品好，可以入围，那么建议评审组通知该作品的作者修改后再予以上传，这样可以避免误导院感新人，同时也体现我们入围作品的水平。

草原星空

喜欢您的点评，喜欢您的严谨！读到这样的帖子会让很多会员受益。

大漠驼铃声

细心严谨是我们感控的理念， 老师的勘误让作品更优秀，更加具有临床指导性，赞！

jcyyhlb

老师解答学习了，谢谢老师。

月光依旧

老师的点评让我心服口服，说的太好了！原想可以“看图说话”，就忽视了这个细节。真是“细节决定成败”呀。
非常感谢老师！我们继续努力！

阳光

月光依旧 发表于 2014-3-10 15:39
老师的点评让我心服口服，说的太好了！原想可以“看图说话”，就忽视了这个细节。真是“细节决定成败”呀。 ...

感谢您的理解。刚好看到了去年11月份北京市新出台的《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》，对于我们来说，是一份非常细致的指导，您也可以借鉴下。