此病例是医院感染病例吧？

lyluoxiuhua

女 62岁 2014.12.30入院，因外伤入院，入院时诊断腰椎、骨盆、锁骨、肋骨骨折，入院后尿常规示：白细胞10.20/ul，细菌计数2.6/ul，2月9号尿常规示：白细胞1571.20/ul，细菌计数3942.9/ul，2月13号中段尿培养：大肠埃希菌（多重耐药菌），2月13号请泌尿外科会诊，指导治疗控制尿路感染（病程中这样记录），2月14号医嘱中下达应用阿莫西林，2月21号尿常规示白细胞及细菌计数正常。

lyluoxiuhua

我着急，没有写清楚，是否诊断泌尿道感染？

不断追求

病人的症状如何，你没讲。

坊茨小镇

应该是院内感染（泌尿系感染），不知患者是否留置导尿管

lyluoxiuhua

2月12日病程中写病人拔除导尿管后不能自行排尿，曾多次重新留置导尿，患者症状外科医生在病程中未描述。

韦萍

应该是尿路感染吧，求答案

当归百合

我要遇见这种情况我就不算医院感染了，因为患者入院时尿常规就显示有感染状态，白细胞10-20个。后面只是加重了，细菌大量滋生出来了。我这样考虑不知道对不对，请专家指导一下。

xiaoyanzi-2012

综合你目前所描述的，个人认为应为院内感染。

tlfyyczl

患者病情描述不是很清楚，入院后尿检有白细胞，是入院后几天尿检，没有再跟踪尿检吗？有白细胞为什么没做微生物检测呢

阿宝

不是医院感染，因为入院时wbc就大于５个，就存在感染了

yhy8562243

请问：该患者既往有慢性泌尿道感染史吗？谢谢！

lyluoxiuhua

该患者既往没有慢性泌尿道感染史，是外伤病人。有高血压病史2年，用药不详。

蜡烛

不能诊断院内感染，因来院就存在感染且未做培养，入院后病情加重，从病例记录中看不到出现新的病原菌感染。

jcyyhlb

根据老师描述的情况，我认为是尿路感染。

绿色海洋

请问，尿标本没有被污染吧？

yhy8562243

lyluoxiuhua 发表于 2014-3-6 13:32
该患者既往没有慢性泌尿道感染史，是外伤病人。有高血压病史2年，用药不详。

如果既往没有慢性泌尿道感染史，根据提供的资料，趋向于院感诊断。因为，入院的第一次尿检，标本是否留取正确？？？？，但两个月后的尿检及培养都证明是个感染，所以，趋向于院感诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

挚霞

该病人入院时的检查和描述虽然不全，在你院住院期间曾多次插尿管予以留置导尿，我考虑是尿路感染。

lyluoxiuhua

非常感谢各位老师的分享！学习了！