关于细菌耐药

相伴一生

这是我院2013年细菌培养结果汇总表，是敏感率的统计，根据细菌耐药检测与预警机制，我怎么进行分析？那些药物需要暂停使用？因为刚开始检测，不知道怎么办？是细菌室分析还是我们院感来分析？
请老师们给于指点。

2013年敏感率统计
抗生素\细菌	细菌株数(29)	大肠埃希菌
苯唑西林	*	*
苄青霉素	*	*
复方新诺明	*	*
红霉素	*	*
克林霉素	*	*
喹努普汀/达福普汀	*	*
利福平	*	*
利奈唑胺	*	*
莫西沙星	*	*
四环素	*	*
替加环素	*	*
头孢西丁筛选	*	*
万古霉素	*	*
诱导性克林霉素耐药	*	*
亚胺培南	29	100.00%
阿米卡星	29	86.21%
呋喃妥因	29	79.31%
哌拉西林/他唑巴坦	29	72.41%
庆大霉素	29	65.52%
头孢替坦	29	62.07%
妥布霉素	29	58.62%
替卡西林/克拉维酸	29	55.17%
环丙沙星	29	51.72%
左氧氟沙星	29	51.72%
氨苄西林/舒巴坦	29	41.38%
氨曲南	29	31.03%
头孢吡肟	29	31.03%
头孢曲松	29	31.03%
头孢他啶	29	31.03%
氨苄西林	29	27.59%
哌拉西林	29	27.59%
头孢唑啉	29	27.59%
头孢呋辛钠	29	24.14%
头孢呋辛酯	29	24.14%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌	细菌株数(29)	肺炎克雷伯菌
苯唑西林	*	*
苄青霉素	*	*
复方新诺明	*	*
红霉素	*	*
克林霉素	*	*
喹努普汀/达福普汀	*	*
利福平	*	*
利奈唑胺	*	*
莫西沙星	*	*
四环素	*	*
替加环素	*	*
头孢西丁筛选	*	*
万古霉素	*	*
诱导性克林霉素耐药	*	*
哌拉西林/他唑巴坦	27	100.00%
亚胺培南	28	100.00%
阿米卡星	28	85.71%
环丙沙星	28	85.71%
左氧氟沙星	28	85.71%
替卡西林/克拉维酸	28	60.71%
庆大霉素	28	57.14%
头孢替坦	28	53.57%
妥布霉素	28	46.43%
呋喃妥因	28	42.86%
头孢曲松	27	29.63%
氨苄西林/舒巴坦	28	28.57%
氨曲南	28	28.57%
头孢吡肟	28	28.57%
头孢呋辛钠	28	28.57%
头孢他啶	28	28.57%
头孢呋辛酯	28	25.00%
头孢唑啉	28	25.00%
氨苄西林	28	0.00%
哌拉西林	28	0.00%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌	细菌株数(6)	金黄色葡萄球菌
阿米卡星	*	*
氨苄西林	*	*
氨苄西林/舒巴坦	*	*
氨曲南	*	*
复方新诺明	*	*
哌拉西林	*	*
哌拉西林/他唑巴坦	*	*
替卡西林/克拉维酸	*	*
头孢吡肟	*	*
头孢呋辛钠	*	*
头孢呋辛酯	*	*
头孢曲松	*	*
头孢他啶	*	*
头孢替坦	*	*
头孢唑啉	*	*
妥布霉素	*	*
亚胺培南	*	*
苯唑西林	6	100.00%
呋喃妥因	6	100.00%
喹努普汀/达福普汀	6	100.00%
利福平	6	100.00%
利奈唑胺	6	100.00%
莫西沙星	6	100.00%
替加环素	6	100.00%
万古霉素	6	100.00%
左氧氟沙星	6	100.00%
环丙沙星	6	83.33%
庆大霉素	6	83.33%
红霉素	6	50.00%
克林霉素	6	50.00%
四环素	6	50.00%
苄青霉素	6	16.67%
头孢西丁筛选	6	0.00%
诱导性克林霉素耐药	6	0.00%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌	细菌株数(7)	铜绿假单胞菌
苯唑西林	*	*
苄青霉素	*	*
复方新诺明	*	*
红霉素	*	*
克林霉素	*	*
喹努普汀/达福普汀	*	*
利福平	*	*
利奈唑胺	*	*
莫西沙星	*	*
四环素	*	*
替加环素	*	*
头孢西丁筛选	*	*
万古霉素	*	*
诱导性克林霉素耐药	*	*
阿米卡星	7	71.43%
氨曲南	7	71.43%
庆大霉素	7	71.43%
妥布霉素	7	71.43%
亚胺培南	7	71.43%
哌拉西林/他唑巴坦	6	66.67%
环丙沙星	7	57.14%
左氧氟沙星	7	57.14%
替卡西林/克拉维酸	6	50.00%
哌拉西林	7	42.86%
头孢吡肟	7	42.86%
头孢他啶	7	42.86%
氨苄西林	7	0.00%
氨苄西林/舒巴坦	7	0.00%
呋喃妥因	7	0.00%
头孢呋辛钠	7	0.00%
头孢呋辛酯	7	0.00%
头孢曲松	7	0.00%
头孢替坦	7	0.00%
头孢唑啉	7	0.00%

2013年敏感率统计
抗生素\细菌	细菌株数(11)	阴沟肠杆菌
苯唑西林	*	*
苄青霉素	*	*
复方新诺明	*	*
红霉素	*	*
克林霉素	*	*
喹努普汀/达福普汀	*	*
利福平	*	*
利奈唑胺	*	*
莫西沙星	*	*
四环素	*	*
替加环素	*	*
头孢西丁筛选	*	*
万古霉素	*	*
诱导性克林霉素耐药	*	*
哌拉西林/他唑巴坦	11	90.91%
亚胺培南	11	90.91%
环丙沙星	11	81.82%
左氧氟沙星	11	81.82%
替卡西林/克拉维酸	11	63.64%
阿米卡星	11	54.55%
氨曲南	11	45.45%
哌拉西林	11	45.45%
庆大霉素	11	45.45%
头孢吡肟	11	45.45%
头孢曲松	11	45.45%
头孢他啶	11	45.45%
妥布霉素	11	45.45%
呋喃妥因	11	18.18%
头孢呋辛钠	11	18.18%
氨苄西林	11	0.00%
氨苄西林/舒巴坦	11	0.00%
头孢呋辛酯	11	0.00%
头孢替坦	11	0.00%
头孢唑啉	11	0.00%

佳蕙淼淼

和检验科特别是细菌室的老师协商完成。

斌子

老师的医院有的细菌如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌菌株数太少，只有个位数，统计学意义不大，总的来看贵院的送检率可能不太高，仅靠此数据很难能正确指导临床用药，个人意见，欢迎指正。

huae

同意3楼老师意见！另外建议使用耐药率来分析！统计敏感率的时候把一部分中介的细菌排除在外了！

沧海一粟

出现这样的结果，你们是如何向临床发出预警信息和干预措施呢？因为目标菌对很多抗菌药物耐药率很高啊!我们不仅要统计公布全院细菌耐药情况，最重要的是要采取什么措施来干预直至细菌的耐药率逐步降低。

相伴一生

送检率不低，关键是培养阳性率太低，希望沧海一粟老师给于指点，我们应该采取哪些措施？

浔阳

用耐药率来分析！敏感率分析时把一部分细菌排除，同时送检率和培养阳性率也要考虑

谷子

送检率不低，阳性率低，主要有两方面的原因：1.标本采集不合格。2.微生物室质控工作未做好。