是否医院感染

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请教各位老师：一院外带尿管患者入院，尿液外观无异常，尿常规无异常，后每隔1——2天化验一次尿常规，结果是有时正常、有时异常，但尿液外观无明显变化，后看到大夫病程记录：患者尿常规白细胞偏高，不排除泌尿系感染的可能，就与大夫沟通说：“留置尿管患者不能单纯从尿常规判断是否感染，尿培养才是金标准”，大夫就更换尿管的同时留尿标本做了培养，培养结果是：产ESBLS的大肠埃希菌。请问各位老师，想此种病例怎么判断是否医院感染呢？谢谢！

谷子

请问楼主，患者之前在外院插导尿管有多少天呢？如果刚插管就入院了的可以考虑是院内的尿路感染，每隔1～2天化验尿常规，有时正常有时异常，正常的时候是什么情况下采样的？异常的时候是什么情况下采样的呢？无论是尿常规还是尿培养的结果都很容易受到过程污染哦！另外，本人不太同意您说的诊断尿路感染尿培养才是金标准，不一定培养出细菌患者就有尿路感染，因为本身我们尿道就会有正常菌群又离肛门比较近，很容易污染到细菌。关键是排除采集标本的一些污染因素后再结合尿细菌定量培养、尿细菌定性培养、尿涂片细菌检查及其他的诊断方法才能判断是否是尿路感染哦！

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请问楼主，患者之前在外院插导尿管有多少天呢？如果刚插管就入院了的可以考虑是院内的尿路感染，每隔1～2 ...[/quote]
回复版主：您好！患者在外院已插管19天，我们医院暂时还不能做细菌定量培养，留取尿标本是在重新更换尿管时留取，可以排除污染！一般情况下留置尿管患者尿常规轻度增高我们不做分析！