多酶清洗液原液清洗器械，管用吗？

hamilton.hemin

      手术器械陈旧性血迹的清洗是个难题。使用多酶清洗液浸泡是个好办法，但未必每次管用，那怎么办？苏南的一位老师问过我，要是不去稀释多酶而用多酶清洗液原液来洗器械，管用吗？答案可能有点让人失望，即便不考虑成本因素这也不是个好方法。

    首先咱们聊聊什么是多酶清洗液。顾名思义，多酶清洗液含有多种水解酶。通常包括：蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶和淀粉酶。不同种类的水解酶分解相对应的医疗污染物。举例而言目前很热门的生物膜（细菌团块与细菌外基质组成的复杂而顽固的污染物，另文详述），就需要用纤维素酶来分解细菌外基质的主要成份黏多糖。因为医疗污染物成份多种多样，所以要使用多酶来分别分解这些污染物。早先清洗液仅仅含有蛋白酶成份，也仅仅能分解血污，效果肯定比当今的多酶清洗液逊色不少了。

    看起来很简单，实际上有个大问题。酶的本质是蛋白质，蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶和淀粉酶都是。因此多酶清洗液里的蛋白酶分子会不管三七二十一，分解脂肪酶、纤维素酶、淀粉酶以及其他的蛋白酶分子，“自相残杀”的结果是多酶清洗液很快就自身分解失活了。为了防止这个问题，商品化的多酶清洗液都加入了稳定剂使得多酶分子处于“休眠”状态，因而能保证2年的有效期。使用的时候按照一定比例稀释，多酶分子脱离稳定剂而被激活，就可以分解各种医用污染物了。当然它们也互相分解。这就是为何稀释过的多酶即便没有使用，4小时后也应该更换，因为多酶互相分解而失去了活性。

    讲到这里大家就能明白为何不要用多酶原液去清洗器械了，稳定剂的存在使得“休眠”状态的多酶没有分解活性。笔者拿市售多个品牌的多酶清洗剂原液做过实验，它们的活性都非常低。这也不难理解，否则就不能保证2年的有效期了。那么，多酶应该稀释多少倍数呢？还是按照使用说明书（Instruction for Use, IFU）的推荐来做吧。

    好了，今天我们就聊到这里。希望对您的工作有所帮助，不足之处也请同道不吝赐教。

liu1724

每次学习老师的帖子都有收获，平时虽然不会用多酶清洗液原液清洗器械，但其中的道理却不清楚，谢谢老师分享。

山竹

有帮助
谢谢这样详细透彻的讲解

jcyyhlb

谢谢老师的讲解，学习了。

jinhaiyan

路过学习了，谢谢老师这磨详细的解读，受益。

zjp.zan@163.com

已经复制到我的的文档作为今后学习的内容

hbsylhx

老师讲的深入浅出，通俗易懂，希望以后就类似的问题多讲讲哦

旺妈

这个帅哥讲的好，向你学习。

热带雨林2010

老师讲的通俗易懂，原以为使用多酶洗液就像在家使用洗涤灵一样需要兑水，原来还有酶的活性问题，学习了。

禅静思语

老师今天的功课让我明白了如下2点：
1.多酶清洗液经过稀释后被激活，才会发挥很好的洗涤作用；
2.稀释过的多酶即便没有使用，4小时后也会失去活性。
非常受用，我会把这个文章推荐给供应室的小伙伴们，再次感谢！

像猪一样生活

谢谢老师的详细讲解，学习了

时光褪尽枯黄

老师讲得非常好，让我明白了为什么多酶洗液需稀释和4小时要更换的原因。

lcqrmyy

仔细阅读学习了，每次上论坛都会学习到很多知识，谢谢老师的分享

荷花香

通俗易懂，希望以后就类似的问题多讲讲哦,非常感谢。

尘埃69

路过学习了，非常实用，谢谢！！

黔西南妇幼

谢谢各位老师，学习了。

晴朗的天空

谢谢老师的讲解，学习了

佳蕙淼淼

多酶清洗液只有经过稀释后才能被激活，才会发挥相应的洗涤作用；
稀释过的多酶即便没有使用，4小时后也会失去活性。
弱弱问句：这4小时中，活性的变化有啥特点？

09078

多酶清洗液因加入了稳定剂使得多酶分子处于“休眠”状态，因而能保证2年的有效期。使用的时候按照一定比例稀释，多酶分子脱离稳定剂而被激活，就可以分解各种医用污染物了。当然它们也互相分解。这就是为何稀释过的多酶即便没有使用，4小时后也应该更换，因为多酶互相分解而失去了活性。不要用多酶原液去清洗器械了。