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[动态] 王牧笛“辱医”事件反思:美国如何扎针?

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发表于 2014-2-26 13:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王牧笛“辱医”事件反思:美国如何扎针?

日期:2014-02-26来源:Vivolight微信公众号
作者:朱锐



在美国的很多医院,医生把静脉注射几乎看成一个小手术一样严肃对待,护士在静脉注射前通常会使用影像设备先做评估,客观告诉病人其血管部位,大致深度,从而帮助护士区别对待。打针有时候真不是件简单的事,从科学上说,我们肉眼只能清楚看到1~2mm深的血管,如果碰上10mm 深的血管,护士别说扎4针,打10针你也不能责怪他,因为这本身就需要艰难的尝试。

王牧笛,何许人也,北京大学毕业,广东卫视“财经郎眼”的主持人。曾经刚好看过一期他的节目,跟郎咸平、时寒冰这样的财经大佬在一起,表现始终沉着稳重,才思敏捷,翻看他以前的微博,他曾说过:“有理不在声高,你想传播任何言论都可以,但不要以骂人的方式...”然而最近,却在医患矛盾极度紧张的当下,发表不当泄愤言论,甚至激起中国医师协会发表公开信要求其道歉,不得不让我们再一次审视,我们的医患关系,究竟是怎么了?

相信大家都有过陪同亲友去看病的经历,关心则乱是人之常情,连扎四针,对一个身体本就不适的患者来说,无疑是很大的痛苦,可我相信,这绝非医护人员的本意。连续三天以来,一个医生被打死,一个医生被割喉,一个孕妇护士被暴打至流产,这样剑拔弩张的矛盾一次次发生,究竟是谁的错,而为什么,我们甚少在国外媒体上看到这样的报道。

我们没有人在当时扎针的现场,也无法判断当时的情况下,护士连扎四针是否合情合理,但是,我们可以肯定的是,只是讨论这一件事的对错是非,并无益于这类问题的解决。

我们不妨先看看美国医生是怎样打针的。


                               
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在美国的很多医院,医生把静脉注射几乎看成一个小手术一样严肃对待,护士在静脉注射前通常会使用影像设备先做评估,客观告诉病人其血管部位,大致深度,从而帮助护士区别对待。打针有时候真不是件简单的事,从科学上说,我们肉眼只能清楚看到1~2mm深的血管,如果碰上10mm 深的血管,护士别说扎4针,打10针你也不能责怪他,因为这本身就需要艰难的尝试。

通过完备科学的医疗操作流程,利用先进的仪器作为客观标准,提供准确的数据给予临床操作指导,这就是美国能较好避免医患纠纷的本质解决方式。对于患者,如果医生能事先把检测结果告诉他,让他提前做好心理准备,首先就可以化解患者的不信任情绪。很多时候,患者的愤怒,主要是由于信息的沟通不够到位,患者对医护人员缺乏信任,从而造成的误解,这也是中国目前医患关系紧张的一个重要原因。

进一步想,我们发现,其实不管是简单的医疗操作,类似打针,亦或者是顶尖的心脏支架手术,所发生的种种纠纷,各执一词,其实并没有如此难以解决。添置先进设备,改善医师操作要求,很多问题也就迎刃而解了。比如打针,咱们也引进国外先进的静脉显示技术,在打针前先给患者做个评估。一旦显示血管不好扎针,咱们先让患者清楚明白看看,科学仪器显示这是不好扎的血管,可能没有办法实现“一针见血”,要有心理准备,并且及时通知经验丰富的护士在旁进行指导,如果能以这样的服务面对患者,这“打针打护士”的问题离终结也应该不远了。

所以,咱不能碰到啥问题就一味指责当事人,或者抨击体制,这都不是咱能操心的事,也对真正解决问题无益,何不引以为戒,发展创新的医疗器械,从技术角度去改善医院服务和患者健康,才是解决医患问题最直接有效的手段。

(作者系中科院西安光机所生物光子学中心主任)


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发表于 2014-2-26 13:52 | 显示全部楼层
“护士在静脉注射前通常会使用影像设备先做评估”,这个东西好,但不符合我们国家的国情,医院不愿意花钱买,护士一天要挂那么多盐水,也没时间一个个去照。
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 楼主| 发表于 2014-2-26 13:56 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-2-26 13:52
“护士在静脉注射前通常会使用影像设备先做评估”,这个东西好,但不符合我们国家的国情,医院不愿意花钱买 ...

是的,这一点不符合我国国情。
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发表于 2014-2-26 13:57 | 显示全部楼层
知己知彼百战不殆。一个问题有几个方面的的解决方法。考虑的越全面,问题解决的就越完美。不过,还有要从实际出发,实事求是。
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发表于 2014-2-26 14:01 | 显示全部楼层
阡陌 发表于 2014-2-26 13:56
是的,这一点不符合我国国情。

是啊,我们的患者几乎入院后个个输液
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发表于 2014-2-26 14:07 | 显示全部楼层
“如果碰上10mm 深的血管,护士别说扎4针,打10针你也不能责怪他”……这在咱们国家肯定行不通,注射室工作量大,如果扎2-3针还勉强说得过去,3针以上护士就有挨打的可能了。这个从医院的的投诉纠纷登记就可以看出来。
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发表于 2014-2-26 14:11 | 显示全部楼层
阡陌 发表于 2014-2-26 13:56
是的,这一点不符合我国国情。

为何说不符合?中国的核磁共振等设备比国外要贵一倍以上,买个这个设备不是没有钱。
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发表于 2014-2-26 14:14 | 显示全部楼层
是否和护理的有关宣传过于片面有关?比如某某护士(尤其是儿科护士)不管是什么样的血管,打针“一针见血”----给就医的人造成一种错觉:护士打针就得一针见血,否则就是技术不过硬,就是没有敬业精神,是不应该的。
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发表于 2014-2-26 14:31 | 显示全部楼层
全民都应该知道,在我们这个环境里,扎针最好的护士也从新手开始,也是无数次临床工作实践的结果。
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发表于 2014-2-26 14:33 | 显示全部楼层
中国国情?大家先看看我国的床护比吧!
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发表于 2014-2-26 14:37 | 显示全部楼层
"比如打针,咱们也引进国外先进的静脉显示技术,在打针前先给患者做个评估。"
真要这样,患者是不是又要投诉医院变着法收钱,打个静脉针也要让患者照这照那的,折腾患者来回跑?
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发表于 2014-2-26 14:47 | 显示全部楼层
人们对医疗界的理想境界和期望值往往过高,近期的伤医事件说明了白衣天使的脆弱无助,部分旁观者的茫然,社会是怎么了,请对医务人员多些关爱和理解,社会的天空会更明亮!
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发表于 2014-2-26 15:13 | 显示全部楼层
记得在儿科上班时,一次我院一退休护士长的孙子夜晚到医院住院,退休护士长打电话要我找老手的护士给其穿刺,要求一针见血,只好给她解释:1.夜班只有一个护士,如果她穿刺不了会联系医院穿刺小组。2.无论是谁都不可能保证能一针见血,这是我们大家的期望,但不一定能实现。想想她自己才从这个岗位退休不久,怎么就不能体谅一下自己的同事呢。
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发表于 2014-2-26 15:31 | 显示全部楼层
石磊--wxmsl 发表于 2014-2-26 14:11
为何说不符合?中国的核磁共振等设备比国外要贵一倍以上,买个这个设备不是没有钱。

石总,我想这几位老师说的国情并不是说钱的问题,而是我们国家现在静脉注射泛滥,按照这个方法不切合实际哦,首先时间不允许哈,现在只有把不必要的静脉注射取消,我们才能够在静脉注射前使用影像设备做评估,您说呢?
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发表于 2014-2-26 15:48 | 显示全部楼层
虽说护理学发展了,人骨子里就觉得护士是打针的,还想用什么影像评估,太难了吧?现在护士节都被汶川地震所替代的,国家制定很多不符合国情的要求,想像中的美好。
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发表于 2014-2-26 15:51 | 显示全部楼层
虽然暂时做不到,但我认可版主的见解
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发表于 2014-2-26 16:03 | 显示全部楼层
我们每天那么多的静点,挨个的照相??等急眼是不是一样有人找你麻烦!再说了进个先进的仪器没有效益会买吗?等你看完一个难扎的,估计有十个等着的都想修理你了~
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发表于 2014-2-26 16:03 | 显示全部楼层
本帖最后由 缓缓轻风 于 2014-2-26 16:05 编辑

人家门诊还不输液呢,要想什么都与发达国家比,只是中国人太多了,算一算工作量,护士进行输液连进行手卫生的2分钟可能都比较困难,还用什么仪器,只怕是早被真砍了,而不是微博里砍。
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发表于 2014-2-26 16:03 | 显示全部楼层
我们国家现在静脉注射泛滥,使用影像设备先做评估是不可能的。
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发表于 2014-2-26 16:09 | 显示全部楼层
有的性子急的还没照呢估计就破口大骂了,如果要花钱情况更糟。
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