克拉维酸钾能增强阿莫西林对于PISP的敏感性？

gjs661

在学习胡教授所发G+阳性球菌感染专刊第2期时，第二页有如下表述：
“在临床实际工作中，对于确诊的PISP感染，可首选大剂量青霉素(200万U，q6h)或阿莫西林(1g，q8h)，进行治疗。备选药物包括阿莫西林克拉维酸钾2g，q12h)、头孢曲松、头孢噻肟、厄他培南以及呼吸喹诺酮类药物。”

金葡菌的青霉素耐药是产生β-内酰胺酶，所以阿莫西林克拉维酸钾等β-内酰胺酶复合制剂可用于治疗MSSA。
而PISP/PRSP则是由于PBP结构的改变而降低了SP与青霉素等药物的亲和力，从而对β-内酰胺类抗菌药物敏感性降低。

我的疑问是：克拉维酸钾能抑制并不存在的β-内酰胺酶，能增强阿莫西林对于PISP的敏感性吗？阿莫西林克拉维酸钾治疗PISP/PRSP感染疗效优于阿莫西林吗？

微生物专业的战友，做过这样的药敏实验吗？谢谢！:look

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-1-7 23:18 编辑 ]

风子一平

楼主的这个问题……

阿莫西林/克拉维酸钾与阿莫西林在治疗PISP的问题，二药抗该菌的能力似乎在同一水平线上，可能都需要加大剂量。

拙凌

日常检验工作中，对于葡萄球菌和肺炎链球菌的药敏都不会选择阿莫西林/克拉维酸等药物的。在2008年CLSI文件中，关于葡萄球菌的药敏选择中，该类药物属于“O”组，注释称该类药物对该类细菌有临床适应症，但一般不允许常规报告和试验。但在肺炎链球菌中则未列出该类药物。