请教各位老师；这样的病例属于院感吗？

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我院外科有位病人:男，81岁，因车祸致头、身多处受伤2小时于1月4日入院。一直住院治疗，至2月10日患者请假回家，于2月20日回到医院。医生病例记载：患者自请假回家后2天因洗澡后受凉出现发热、呕吐，后渐出现头、右额面部出现水疱、破溃、渗出，经皮肤科会诊考虑带状疱疹，予阿昔洛韦、康复新液等抗病毒治疗。查血常规示：WBC:3.05×109/L，中性：73.51，淋巴细胞：13.12%。请问老师这算院感吗？要是属于院感，那应该归于皮肤软组织感染还是其它系统的感染呢？谢谢！

焚膏继晷

实说白了，就是住院患者，请假期间发生的感染，属于医院感染吗？
之前论坛对类似的问题讨论不少，但都没有一个统一的规定。
究竟患者请假后属不属于“住院期间”？希望新版诊断标准对此有个较为明确的说明指引。
带状疱疹一般归为皮肤病。

吴晓梅

、带状疱疹的潜伏期一般为2-3周，从时间上来说要算医院感染；
2、《医院感染诊断标准》：由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染，所以说当治疗措施（指使用激素、放疗等）激活而发作带状疱疹的算医院感染，如果没有治疗措施的激活存在就不考虑院感。
不知道给病人是不是治疗措施激活的？您在看看病史分析一下。

阡陌

个不好判断带状疱疹的潜伏期从3天到20天不等。

佳蕙淼淼

医院感染诊断标准中“由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。”是属于医院感染的。而这例病患是由于感冒还是上次住院的多发伤或诊疗经过呢？医生的记载是因为受凉等原因而导致的带状疱疹病毒感染，如果依照医生所说，则不是医院感染啦。

liu1724

人认为不属于医院感染。也没必要纠结这件事。

旺妈

认为虽然在住院，但请假在家感染，可以不算院内感染。

四叶草

状疱疹是****、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常见的一种疾病，由潜伏病毒被激活所致。
曾患过水痘的病人，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。初期局部皮肤有异常感，搔痒、疼痛，进而出现红疹、疱疹，串连成带状，以躯干和面额部为多见，呈单侧分布，病程约3周左右，少数可达数月之久。
潜伏期12—21天，平均14天，在儿童初次感染时能引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后（如：劳累，炎热，寒冷，X射线照射等）复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人，故称为水痘一带状疱疹病毒。
患者自请假回家后2天因洗澡后受凉出现发热、呕吐，后渐出现头、右额面部出现水疱、破溃、渗出，经皮肤科会诊考虑带状疱疹，——可见患者是受凉后引起体内带状疱疹病毒的激活，与潜伏期无关。从这点可以判断该带状疱疹不属于医院感染。另外，带状疱疹感染如果为医院感染，应归为其他部位。因为涉及多个器官或系统。