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针刺伤需要打乙肝免疫球蛋白吗?

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发表于 2014-2-25 13:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 星火 于 2014-2-25 13:53 编辑

针刺伤后查抗体,“有”,但滴度不高,还需要打乙肝免疫球蛋白吗?
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发表于 2014-2-25 13:27 | 显示全部楼层
对于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:a.血清学检测 应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等,并在3 和6 个月内复查。b.主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg),于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。
以上为网上资料,希望对您有帮助。谢谢!

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 楼主| 发表于 2014-2-25 13:41 | 显示全部楼层

针刺伤

护士针刺伤后,查抗体有,应该在多少可不注射免疫球蛋白及乙肝疫苗,&#8203;或者说有抗体就不注射免疫球蛋白和应该疫苗了
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  • 打卡等级:无名新人
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发表于 2014-2-25 13:58 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-2-25 13:27
对于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:a.血清学检测 应 ...

老师说的网上资料是出自何人或机构之手?愿闻其详。谢谢分享!
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发表于 2014-2-25 14:26 | 显示全部楼层
职业暴露后如何正确处理?需要有明确出处的权威依据。
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发表于 2014-2-25 14:31 | 显示全部楼层
《血源性病原体职业接触防护导则》
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发表于 2014-2-25 14:36 | 显示全部楼层
三、医务人员已接种乙肝疫苗,检查无抗-HBs反应,或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml:
1、暴露源不明时,检查医务人员抗-HBs,如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
2、若暴露源HbsAg(+),在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白,完成乙肝疫苗的接种,并对医务人员进行血清学跟踪,医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
3、暴露源HbsAg(-),对医务人员进行血清学跟踪。
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发表于 2014-2-25 14:44 | 显示全部楼层
同意二楼老师们的观点!
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发表于 2014-2-25 15:03 | 显示全部楼层
同意二楼老师的观点。
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  • 打卡等级:热心大叔
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发表于 2014-2-25 15:07 | 显示全部楼层
《血源性病原体职业接触防护导则》
乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关:       7.5.1.1未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;      7.5.1.2 以前接种过疫苗,已知有反应者,无需处理;       7.5.1.3 以前接种过疫苗,已知没有反应者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;     7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
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发表于 2014-2-25 15:20 | 显示全部楼层
《血源性病原体职业接触防护导则》
乙型肝炎病毒
接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关:       7.5.1.1未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;      7.5.1.2 以前接种过疫苗,已知有反应者,无需处理;       7.5.1.3 以前接种过疫苗,已知没有反应者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施;     7.5.1.4 抗体反应未知者进行抗原抗体检测,如检测结果不充分,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。
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发表于 2014-2-25 15:24 | 显示全部楼层
这个一般要征求本人意见的,咱们只能是把两面性都告知,最终拿主意的应该是这个医务人员自己
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发表于 2014-2-25 15:31 | 显示全部楼层
同意二楼老师们的观点!
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发表于 2014-2-25 15:32 | 显示全部楼层
同意2#老师的意见!!!!!!!!
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发表于 2014-2-25 15:32 | 显示全部楼层
我们也是这样执行的,是否用药均需签知情同意书。
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发表于 2014-2-25 17:06 | 显示全部楼层
打了好些,对自己负责
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发表于 2014-2-26 08:04 | 显示全部楼层
为了保险起见,因为针刺后需要化验,化验时间如果超过24小时,乙肝免疫球蛋白的效果就不是很好,为了保证在有效的时间里,药物能达到很好的效果,建议立即注射乙肝免疫球蛋白,同时加强一针乙肝,因为这两种药物即使有抗体,注射了也没有副作用。
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发表于 2014-2-26 08:21 | 显示全部楼层
不一定,如果暴露源不是乙肝患者,就没有必要了。这是个人的看法
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发表于 2014-2-26 08:27 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-2-25 13:27
对于意外暴露于乙肝病毒的人,在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:a.血清学检测 应 ...

出自胡必杰老师主编的《医院感染预防与控制标准操作规程.,上海科学技术出版社出版的。
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发表于 2014-2-26 09:18 | 显示全部楼层
同意二楼说法,注重血清学检查
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