关于《血液净化标准操作规程》2010版，医院感染管理方面值得探讨问题

笑笑

     最近，看了2010版《血液净化标准操作规程》，发现感染控制的管理要求方面，部分值得探讨。
红色是值得探讨的
      

       1、一（三）：从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范》、（已废除）《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规定。

       3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面、透析机外面、小桌板等及地面（是否与标准预防冲突）进行擦洗消毒。

      11、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2001年11颁发的新版《消毒技术规范》（2003年国务院新颁发了医疗废物管理条例）

     六、透析机消毒

      (二)、机器内部消毒

      每日（每治疗班次）透析结束时应对机内管路进行消毒。

      十、感染控制监测

     （一）、每月对透析室空气、物表及部分医务人员手进行监测（在不主张常规监测的基础上，还需要这样做吗？）

佳蕙淼淼

谢谢楼主的帖子，理不辩不明。楼主说的有道理，赞赞。每季度的重点环境的监测是2012版的消毒技术规范规定的。所以，每月对透析室空气、物表及部分医务人员手进行监测是不冲突的（因为。这规程是2010年制定的）。再者，该规程如果比之后的规范严格或者说要求高些，也无可厚非。毕竟血透所带来的问题很严重哦。

liu1724

“每月对透析室空气、物表及部分医务人员手进行监测”,前几天我们血透室验收时，省里专家拿的标准也是这样。与新规范重点部门每月一次不太相符。

田田~

1.不太明白“地面”与标准预防冲突的原因？
2.透析机做不到每治疗班次消毒。没有多余的透析机用来消毒时备用，现在透析室都是每天所有病人撤机后，由专职人员（我们医院是血透室的工程师）负责管路和机子的消毒。
3.每个季度做空气、物表、手培养还是有必要的。

田田~

每一波病人撤机后能做到血透机外表面的擦拭消毒，血透室的护士院感防控意识还是很强的。

1830964750

我院：1.每次透析结束应更换床单，对透析单元内的物品表面、透析机外面、小桌板等及地面进行擦洗消毒。
2.每次透析结束时对透析机内管路进行消毒。
3.每月对透析室空气、物表及部分医务人员手进行监测。

笑笑

iamliujy 发表于 2014-2-25 14:05
1.不太明白“地面”与标准预防冲突的原因？
2.透析机做不到每治疗班次消毒。没有多余的透析机用来消毒时备 ...

规程要求常规对地面进行消毒,所以感觉与标准预防有冲突.供参考

笑笑

佳蕙淼淼 发表于 2014-2-25 13:41
谢谢楼主的帖子，理不辩不明。楼主说的有道理，赞赞。每季度的重点环境的监测是2012版的消毒技术规范规定的 ...

但血透病人重要的是提高手卫生依次性，加强“接触隔离”措施的落实。而非空气传播疾病。

米克

1830964750 发表于 2014-2-25 14:53
我院：1.每次透析结束应更换床单，对透析单元内的物品表面、透析机外面、小桌板等及地面进行擦洗消毒。
2. ...

我敢保证你们没做到到规范里要求的每次消毒后检测消毒液残留，合格后再做治疗。大家都在为了应付检查作者自欺欺人的事情，甚至有些行为做法是在伤害患者（例如两班之间透析机做所谓的简易消毒程序）。

佳蕙淼淼

笑笑 发表于 2014-2-25 20:34
但血透病人重要的是提高手卫生依次性，加强“接触隔离”措施的落实。而非空气传播疾病。

环境监测的内容不仅仅是空气培养还有工作人员手及物体表面等

1830964750

米克 发表于 2014-2-25 22:28
我敢保证你们没做到到规范里要求的每次消毒后检测消毒液残留，合格后再做治疗。大家都在为了应付检查作 ...

我们确实没做每次消毒后监测消毒液残留，也不知道怎么做。血透室工作人员所进修的上级医院也没做这项工作，不知道贵院是怎样做的？

米克

1830964750 发表于 2014-3-1 10:07
我们确实没做每次消毒后监测消毒液残留，也不知道怎么做。血透室工作人员所进修的上级医院也没做这项工作 ...

目前全世界范围内没有一家医院能做到，但是我们的规范也还是这样要求了。所以说这个规范有些内容是不科学、不合理的是需要修改的。

ljk20083000

血液净化标准操作规程2010版         

xiefang0427

已下载学习，受教了。