ICU室内空气消毒

浙江胡

室内空气消毒
（一）普通ICU病房的空气消毒
1、自然通风
ICU的大开间治疗区，平时可考虑采用自然通风，建议每日上、下午开窗通风1～2次，每次20～30分钟，确保室内空气的充分流通和交换；同时通过对地面、床头柜、治疗台面等环境物体表面的湿拖和湿擦，保持室内的清洁卫生，可有效降低空气中微生物的污染数量。选择自然通风时，要考虑寒冷季节对患者身体的影响，同时要注意室外空气是否清洁，防止含尘高的污浊空气进入室内，干扰精密治疗仪器的使用和病人安全。
2、机械通风
自然通风不良或无法自然通风时，应启动机械通风设备，一般采用中央空调系统的集中通风系统。采用机械通风时，要注意室内空气的流动方向，建立合理的气流组织，建议采用“顶送风、患者头部侧回风”，避免患者呼出污染空气进入医护人员呼吸带；注意“顶送顶回”导致的短路和可能带动污染空气进入医护人员呼吸带。
通过机械通风系统的“送风量”和“回风量”控制，可以在室内形成一定的“正压”和“负压”状态。当送风量大于回风量时，室内能保持正压状态，可防止室外污染空气的流入；当送风量小于回风量时，室内能形成负压状态，可防止室内污染空气扩散到室内造成污染。
3、不建议常规对ICU室内空气采用紫外线照射或消毒剂喷洒方法进行消毒。
（二）ICU单间病房的空气消毒
ICU单间病房建议使用循环风紫外线空气消毒器进行动态空气消毒。这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。使用卫生部批准的产品，按产品说明书安装、使用；注意使用消毒器的适用空间，按照批准的说明书只对一定的空间消毒才有效；所用消毒器的循环风量 (m3/h) 必须是房间体积的8倍以上；可在有人情况下使用。不建议使用静电吸附式空气消毒器，这类消毒器采用静电吸附原理，加以过滤系统，不仅可过滤和吸附空气中带菌的尘埃，也可吸附微生物，但没有杀灭吸附的微生物装置，容易导致污染扩散。
（三）洁净ICU病房的使用管理
1、明确设置洁净病房使用、维护管理人员。维护人员应有一定的洁净技术原理知识，熟悉洁净场所结构、设施，熟悉净化空调系统的技术性能和维护措施，有一定的检测技术；工作认真负责，有广泛知识和丰富工作经验的工程技术人员承担。
2、制定运行管理,日常监测制度。做好各台机组运行状况、运行时间记录、维修记录。
3、制定日常维护保养项目及周期。
    4、回风过滤器无纺布应一备一用。更换下来的无纺布应立即装入袋内并包扎好,以免附着在无纺布上的尘粒、微生物散落造成再次污染。
5、 清洗好的回风过滤器,中效过滤器应放在干净的室内晾干,不能放在露天晒干,避免大气中尘粒造成污染。
6、当高效过滤器阻力超过设计初阻力 160pa或已使用三年以上应予以更换。

xiaolongnv

胡老师，请问ICU使用循环风紫外线空气消毒机每日常规消毒次数和每次消毒的时间有无要求？
常规每日消毒2次，每次60分钟，遇特殊情况适当增加消毒次数和时间。可以吗？

浙江胡

每天的消毒次数是没有规定的，根据实际情况，如医护人员认为可能有空气污染、进出人员频繁、室内有味道等情况；消毒时间要按照产品说明书的，每种机器不一样的。
循环风空气消毒机可以继续消毒的，只要不考虑使用成本，多用是好的。
在相对密闭的房间使用，开了窗用是没有意义的。

紫菱

谢谢胡老师，学习了。:)

xiaochen23216

请问胡老师，那如果使用紫外线循环消毒机，是不是就可以达到消毒效果了？

浙江胡

不好意思，一直没看到。
理论上讲，已经采用洁净技术进行空气处理的房间是不需要额外的空气消毒的。但房间清洁卫生、避免污染很重要。

浙江胡

使用紫外线循环风空气消毒机，只要处理空间和机器匹配（看产品说明书规定的使用空间），是可以达到消毒效果的。

吴光华

谢谢老师，下载学习了

jiaji

正在考察这块，学习了。

蝴蝶~泉边

谢谢老师的指点，好好学习一下。

lzsygkk9228

谢谢胡老师，学习了。

郁金香Z

胡老师：请问没有采用层流技术的，ICU大间是否需要安装空气消毒设施？

lvdongqin1963

谢谢胡老师，路过学习了。

春燕2014

ICU循环风空气消毒机使用消毒时间在院感方面有没有要求？