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患者入院为肺炎,1周后为坠积性肺炎是否为医院感染?

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发表于 2014-2-24 11:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 四叶草 于 2014-2-24 21:57 编辑

患者:女、70岁,以脑梗、肺部感染收住院,抗感染治疗11天,呼吸道感染症状消失,停用抗生素1周后患者又出现咳嗽、少痰、无发热,医生诊断为坠积性肺炎对吗?

点评

此病例很有意义,希望楼主提供患者更详细的病史,以便大家共同学习和提高!谢谢  发表于 2014-2-24 21:58

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发表于 2014-2-24 11:51 | 显示全部楼层
病人其他情况:
1、血象如何?
2、少痰?还是无痰?什么样的痰?有没有做细菌培养?入院时的肺部感染有没有做细菌培养?两次结果是否一样?
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发表于 2014-2-24 12:27 | 显示全部楼层
肺部体征?有没有做痰的细菌培养?入院时的肺部感染有没有做痰的细菌培养?两次结果是否一样?
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发表于 2014-2-24 12:53 | 显示全部楼层
谢谢楼主的案例分享!希望您把您那的诊治和检查结果说下下。这样的话,会便于大家分析晒。
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发表于 2014-2-24 13:18 | 显示全部楼层
入院前细菌培养是?这次细菌培养有新的细菌可考虑院内感染
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发表于 2014-2-24 13:18 | 显示全部楼层
请问:诊断坠积性肺炎的依据是什么?谢谢!
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发表于 2014-2-24 15:58 | 显示全部楼层
抗感染治疗11天,呼吸道感染消失,是否是临床医生诊断已无呼吸道感染,若是再发呼吸道感染可算院感。
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 楼主| 发表于 2014-2-25 10:38 | 显示全部楼层
入院时,患者以咳嗽、发烧为主要表现,双肺可闻及湿啰音;螺旋CT显示:两肺下叶炎性病变;血分析:WBC:17.96×109/L,NEUT%,96.01%,未做细菌培养,抗菌药物治疗11天后,无咳嗽症状,且肺部未闻及湿啰音。继续治疗一周后,患者又出现咳嗽,双肺可闻及湿罗音,无痰无发热症状,医生考虑为坠积性肺炎,未做细菌培养。
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 楼主| 发表于 2014-2-25 10:48 | 显示全部楼层
入院时,患者以咳嗽、发烧为主要表现,双肺可闻及湿啰音;螺旋CT显示:两肺下叶炎性病变;血分析:WBC:17.96×109/L,NEUT%,96.01%,未做细菌培养,抗菌药物治疗11天后,无咳嗽症状,且肺部未闻及湿啰音。抗生素停用一周后,患者又出现咳嗽,双肺可闻及湿罗音,无痰无发热症状,医生考虑为坠积性肺炎,未做细菌培养。
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发表于 2014-2-25 13:09 | 显示全部楼层
666666666 发表于 2014-2-25 10:38
入院时,患者以咳嗽、发烧为主要表现,双肺可闻及湿啰音;螺旋CT显示:两肺下叶炎性病变;血分析:WBC:1 ...

也没拍个胸片看是否肺部出现新的病原灶?关于这个病例,临床医师已考虑为坠积性肺炎,我们再有疑问,也必须尊重临床。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2016-1-5 09:28 | 显示全部楼层
  坠积性肺炎,前后对比,入院没做培养,不能确定吧?
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发表于 2016-3-21 16:28 | 显示全部楼层
个人认为不是院内感染,入院前有肺炎,未做细菌培养,如有培养结果才可判断
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