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size=5]一、强调院感防控的意义：
1、院感防控就是所有医务人员和患者共同与细菌病毒打的无声的战役，长期以来许多人认为不能有院感，有院感就是医院、科室的责任，从某种意义来讲院感不是不能有，减少了，避免了，可控了就是我们目前要做的。医疗安全中感控做的好不好占据了一大部分内容，做好感控工作，患者的医疗费用减少了，痛苦减少了，缓和了因催缴住院费用带来的纠结，杜绝大量使用抗生素带来的多重耐药菌的产生。
2、我们科多为肿瘤患者，虽说肿瘤不是免疫缺陷病，但化疗、放疗后出现的骨髓抑制，粒细胞缺乏却是标准的获得性免疫缺陷，抗病能力下降，这时多会出现感染症状。说到这还需要强调一下病区的卫生，一定要求保洁员仔细清理，而且每位医务人员都是保洁员，你的办公室，休息间，不是你的私人空间。不要成为感控的死角，医院是标准的公共场所，有的陪护、病人随处吐痰、甩鼻涕，污染了环境，你一会儿穿梭于病房、一会儿会见亲朋，一会做个穿刺等等，细菌、病毒就跟着你来回旅游，它就会伺机污染你、污染他，污染我们身边的人，小心啊，所以一定要有纪律，所以就是你呆的地方都要整洁，为你、为我、为大家，必须行动。
3、感控要求这些低免疫力的病人需要进行隔离，避免交叉感染。隔离不仅有效的保护了病人，减少感染机会，因为这时的感染多为院感，院感往往是医院内寄生菌、条件致病菌、多重耐药菌（易致菌血症（额XX、张XX就是典型例子），易传播，在患患之间，医患之间、医医之间，换句话，你保护了他也就等于保护了我们自己，有那么多医务人员发生了院感、甚至牺牲了生命，我们还不引以为戒吗？
4、应控制抗生素的使用，加强病室清洁，器物消毒、患者个人卫生以及合理安置病人等。目前我们科这些问题还存在，导致预防性应用抗生素的比例增加，所以，我们要熟知院感的概念、防控措施、诊断标准。
二、宣读感控小组职责及医务人员职责（略）。做到有制度、有执行、有监管。在我科，抗生素使用率达到65%，可能患者自身基础疾病有关。患者潜在感染，住院激活也算院感，结核需注意，我科贾XX是活动性结核，应该隔离。
三、手卫生的监管。（二前三后，洗手方法，时间,提问），要落实在日常工作中，而不是为了迎检，院感科是要查手卫生用品支取量的。
四、职业暴露（学习艾滋病防控）我们每位医务人员都生活在危险当中，传染疾病病源、针刺、切割伤。多需要我们小心谨慎，别危险就在身边也全然不知，出了状况还不知如何是好。
五、置管相关感染，我科置管病人较多，目前腹腔置管外接引流管不符合院感要求。六、根据公布的院感数据，请大家提出整改意见。
七、建议科里必须预留隔离病房和抢救室。对多重耐药菌的隔离措施必须到位，（以对患者，对医院，对科室高度负责的态度）。防控措施：隔离（或同类致病菌感染者隔离、与化疗后、深静脉置管者分开）、无菌操作、合理应用抗生素、清洁消毒、手卫生、戴手套、穿隔离衣、物品专用、环境消毒、会诊管理、限探视。（须有标识）
八、上报（院感、传染病、肿瘤）要及时。
九、监控医生必须有执行力和权力，号召病人及家属共同配合才能完成（换床频繁，增加医务人员劳动，带来的负面影响较多：如交叉机会增多，不便管理，易出错（如打针、输液），多向患者讲解此类知识，取得配合，比强硬指派更好，不用太多的浪费唇舌解释考虑你这考虑你那。院感于他们惜惜相关，病室卫生实际上是他们在帮我们维护，他可劲造，你再收拾也白扯，环境清洁感染减少。病人必须换病号服，洗脚、洗澡。院长都说了咱们的环境不合格，进病区都能闻到脚丫子味）。最后希望领导和各位同仁积极配合，没有你们的支持感控工作将无法开展，就算为了自己、同事甚至是患者及我们自己家人的健康吧。
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发表于 2014-2-24 09:05
