检查手卫生依从性，他们说光洗手不干活了，再说速干手消毒液气味大！

1127886270 · 发表于 2014-2-20 10:38

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有次我们去儿科检查手卫生依从性，他们说：我们光洗手不干活了，再说速干手消毒液气味大，洗手次数多了，小孩闻着刺鼻也不好，我们的手皮肤也受不了。。。无语了，各位同仁请指教！

动飞扬 · 发表于 2014-2-20 10:57

手卫生依从性检查的必要性是依据卫生计生委颁布的《医务人员手卫生规范》，其可操作性及执行力要求则依据的是《医院的等级评审标准》，二者皆为强有力的支持依据。

303943295 · 发表于 2014-2-20 10:57

老师你好！
第一，手卫生这个事情是不可能妥协和商量的，30%-80%的医院感染都与医护人员的手传播有关,提高医务人员的手卫生水平,可降低30%的医院感染率。现在病人维权意识很强烈，我们医院因为手术切口感染进行投诉的病患每年都在增加。如果是孩子发生了院感，家长能放过我们吗？
第二，老师您看看你医院使用的速干手及洗手液是不是气味太烈，如果有条件的话，可以更换柔和一点的速干手，可能大家更能接受。
第三，建议您加强对医护人员的培训。可以针对依从性差的科室，利用交班时间进行手卫生相关知识培训，从源头上增强大家的能动性。让他们知道，手卫生不仅是保护病人，也是在保护我们自己。
第四，老师您下次遇到类似问题时，要坚持原则。根据规范去要求大家，不论什么科室都一把尺子衡量。只要是对的，就要去坚持，不要觉得无语了还是无奈了。该强硬的时候就一定要底气足，这样才能慢慢建立威信。

TUAS · 发表于 2014-2-20 11:00

很现实的问题，不过也是老问题了，儿科现在门诊压力都很大，患儿就诊数相当高，传统洗手法在儿科门诊执行率必然低；速干手消毒本应是很好的替代，但是酒精挥发对婴幼儿的刺激性也是客观存在的问题；
我觉得，速干手消液是需要搓揉至少15秒的，一般情况下，15秒内，酒精都能完全挥发；
至于皮肤损伤的问题，我觉得既不能忽略，又不能以偏概全，要么重新挑选产品，要么加用润肤油

动飞扬 · 发表于 2014-2-20 11:04

再者，从患者安全及医务人员的自身健康角度也应认真做好手部卫生。
最后，从安全诊疗的角度讲更应做好手部卫生，在诊疗过程中由于未执行手卫生而成为纠纷的主角被推上被告席的案例已不是先例，所以应加强手卫生专题培训，从思想上、理念上改变医务人员的意识，进而从行动上才能落实手卫生，这就是行动趋于理念。

纤手素琴 · 发表于 2014-2-20 11:13

我们用的速干手消毒剂
临床反应还好啊

xupeijun0818 · 发表于 2014-2-20 11:23

动飞扬发表于 2014-2-20 10:57
手卫生依从性检查的必要性是依据卫生计生委颁布的《医务人员手卫生规范》，其可操作性及执行力要求则依据的 ...

支持和依据都能找到，但现实比较难。

chengzichengzi · 发表于 2014-2-20 11:27

坚持原则，按规范操作，从患者安全及医务人员的自身健康角度考虑，都应该做好手卫生。如果贵院的速干手消毒剂气味大，可以更换适合儿科的产品。

舒窈 · 发表于 2014-2-20 11:31

现在一些好的速干手消毒剂是有护肤成分的。效果应该还不错。因为是速干所以酒精成分就得高点儿，要不然怎么速干。手卫生依从性要按规定执行，没有商量的余地的。

冬天来了 · 发表于 2014-2-20 11:34

现在的速干手消液是需要搓揉至少15秒的，一般情况下，15秒内气味绝对能挥发完的。

snow881212 · 发表于 2014-2-20 11:36

我觉得你要给他们讲解手卫生的重要性，实在不行，就给他们采个样做细菌培养，用事实说话，让他们看看不做手卫生的手有多么脏，这不仅是保护患者，更是保护自己的一种措施啊

肥皂不肥 · 发表于 2014-2-20 11:45

这也许是是我们感控人员经常遇到的问题，临床科室会找各种借口不认真执行手卫生。我认为首先还是应该加强培训，让医务人员了解执行手卫生的意义。其次要加强监督与考核，让他们知道执行手卫生是没有商量余地的，任何借口都没有意义。

yhy8562243 · 发表于 2014-2-20 13:45

既然临床提出了这样的问题，建议楼主应与临床好好策划一下，因为，根据手卫生规范，在同一病人身上，由洁到污的操作是不用做手卫生的。个人意见，仅供参考，谢谢！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-2-20 15:11

谢谢分享！他们说的情况不是没有道理，我们也遇到过这种情况，目前的手消对于手卫生依从性的影响还是有的。个人认为，注意流动水洗手倒是非常重要的。

1127886270 · 发表于 2014-2-20 15:30

月底我们去儿科检查手卫生依从性，他们说：我们光洗手不干活了，再说速干手消毒剂气味大，洗手次数多了，小孩闻着刺鼻也不好，我们的手皮肤也受不了。。。无语了！每次去科室检查，她们都忙得很，好像我们打扰了他们的正常工作。各位老师，您说我该怎么说，怎么做呢？

yeruxian · 发表于 2014-2-20 16:24

我也和你有同感，不知道该怎样操作？毕竟我们都是从临床过来的，他们还说叫你来你也办不到，是不？希望有经验的医生指导指导。

电动北斗星 · 发表于 2014-2-20 16:28

还要求按照六步洗手法，每步重复几次，严格按要求来的话确实。。。。。。

怡霄倾宸 · 发表于 2014-2-20 16:30

只有院领导重视院感，我想我们的院感才可行

蓝玉儿 · 发表于 2014-2-20 16:39

按照手卫生规范的要求，手上没有明显的血液、体液等污染时可以不用流动水洗手，用速干手消即可，医院可采购含护手成分的速干手消。我觉得“小孩闻着刺鼻不好”这一说法太牵强，又不是一直在患者鼻前晃。尤其是多重耐药菌感染的患者，特别要做好手卫生，如果出现多重耐药菌医院感染的病例，要和临床的人员一起分析原因，由此强调手卫生的重要性。

XYH小草 · 发表于 2014-2-20 16:44

加强手卫生宣教、做好手卫生培训、提高医护人员手卫生依从性

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